人乳头瘤病毒16和18型在膀胱肿瘤发生中的作用

人乳头瘤病毒(HPV)16、18型是泌尿、生殖系统某些鳞状细胞癌的致病因素之一。目前HPV在人群中的感染率有上升趋势，其对泌尿外科常见多发病膀胱移行细胞癌的发生将有何影响，有必要进行深入探讨。48例膀胱癌、16例膀胱乳头状瘤及17例膀胱正常粘膜标本均取自青岛大学医学院泌尿外科

1990～1995年手术患者。应用PCR方法检测以上标本中HPV16及HPV18特异性DNA片段。结果发现：膀胱癌组织中HPV16DNA的阳性率为31.25%(15/48)，膀胱乳头状瘤组织中HPV16DNA的阳性率为25%(4/16)，两者比较，P＞0.05，差异无显著性，两者与正常膀胱粘膜细胞中HPV16DNA阳性率0%(0/17)比较，P＜0.05，有显著性差异。膀胱癌组织中HPV16 DNA阳性率与膀胱癌的分级、分期，初发或复发以及膀胱癌患者的年龄、性别无关。膀胱癌组织、膀胱乳头状瘤以及膀胱正常粘膜组织中HPV18DNA阳性率分别为12.5%(6/48)，0%(0/16)和0%(0/17)，由于阳性率较低，实验例数较小，对各组标本中HPV18DNA阳性率未行统计学处理。膀胱移行细胞癌的形成是一个多因素参与、多阶段逐渐发生的过程。HPV16、18两亚型可能作用于膀胱癌形成的早期，通过其病毒转化蛋白E₆、E₇作用于膀胱粘膜细胞的癌基因和抑癌基因(包括P₅₃和Rb)而实现其致癌作用。