禽H9N2亚型流感病毒能感染人的发现
单位：100052 北京 中国预防医学科学院病毒学研究所(郭元吉 王敏 张烨 郭俊峰 贝东)；卫生部疾病控制司(李建国)；深圳市卫生防疫站(程小雯)；韶关市卫生防疫站(邹毅 黄瑞敏)；广州市卫生防疫站(李钏华)；汕头市卫生防疫站(蔡访潺)；佛山市卫生防疫站(廖华乐)
关键词: H9N2亚型流感病毒；感染；人 【摘要】 目的 了解禽(H9N2)亚型流感病毒是否能感染人。方法 对人、鸡和猪进行H9亚型毒株血清流行病学调查。对流感样患者和鸡咽喉部采样，用常规鸡胚双腔法分离流感病毒并进行毒株鉴定。对分离出H9N2亚型毒株的患者进行个案调查。结果 约19%的人含有对H9N2毒株的抗体，其HI滴度为≥20，从流感样患者中分离到5株H9N2病毒。结论 H9N2亚型毒株能自然感染人。 Discovery of men infected by avian influenza A(H9N2) virus GUO Yuanji, LI Jianguo, CHENG Xiaowen, et al. China National Influenza Center, Institute of Virology, Chinese Academy of Preventive Medicine, Beijing 100052 【Abstract】 Objective To understand whether the avian influenza A(H9N2) virus can infect men or not.Methods Seroepidemiological surveys for avian (H9N2) virus in human, chickens and pigs were conducted. The specimens for viral isolation were taken from throat of patients with influenza like disease, as well as from chickens, then the specimens were inoculated into embryonated chicken eggs. Afterward, the idsolates were identified with HI and NI tests. Meanwhile, the patients who would be studied individually were found to carry H9N2 virus.Results Approximately 19% of human had antibody to H9N2 virus with HI titers≥20, 5 strains of influenza A (H9N2) virus were isolated from the patients.Conclusion Avian influenza A(H9N2) virus can infect men. 【Key words】 Influenza A (H9N2) virus Infection Men 1997年5月11日至1997年12月28日，我国香港特区发生禽(H5N1)流感18例，其中死亡6例。通过病毒株基因分析认为是由鸡(H5N1)流感病毒传入人群所造成［1］，同时推测是来源于我国内地的鸡群。由于这属国际上首次发现禽流感病毒能直接感染人并造成死亡，因此，迅速引起了全世界普遍关注，加上我国被公认为是流感的多发地，甚至发源地，故我国政府卫生部立即决定在我国内地，尤其与香港特区毗邻的广东省进行禽(H5N1)流感病毒普查及全面监测。由于H9亚型流感病毒在鸡群中分布广泛，故早已引起了我们的重视。果然很有意义的发现了禽(H9N2)流感病毒能自然感染人。据我们所知，这属国际上首次发现，而且H9N2亚型毒株在人群中分布广泛，故具有潜在的危险性，应及时加以报道，以便引起人们重视。 1 材料和方法1.1 血清采集
1.1.1 鸡血清采集 于1997年12月～1998年10月分别采集于深圳、广州、佛山、云浮和汕头农贸市场，外表健康成年的当地鸡。
1.1.2 人血清采集 于1997年12月～1998年10月分别采集于深圳、广州、佛山、云浮、湛江、汕头、韶关、武汉和河北。除河北全部，深圳和广州部分血清为一般人群外，其余均为从事与生禽(鸡或鸭)及生猪有密切接触者。
1.1.3 猪血清采集 1998年11月采集于深圳市猪屠宰场，外表健康的肉猪。
所有血清由各单位各自采集并分离出血清，尔后，在冷冻状态下送国家流感中心进行抗体测定。
1.2 测定抗原 A/鸡/深圳/24/97(H9N2)和A/鸡/深圳/109/98(H9N2)病毒，均从深圳鸡群中分离出，经9～11 d龄鸡胚尿囊腔传代，其红细胞凝集滴度≥160并细菌培养阴性者作为测定抗原。
1.3 血清抗体测定 所有测定血清在测定之前，一律经常规RDE处理及终浓度为20%的鸡红细胞吸附，以去除非特异性抑制素和凝集素。然后，用常规的常量红细胞凝集抑制(HI)半加敏法进行测定。
1.4 病毒分离标本采集
1.4.1 鸡标本 于1997年12月～1998年10月分别从深圳、广州、汕头、韶关和湛江农贸市场外表健康的肉鸡，用棉拭子采集其咽喉部；用同法于1998年分别从北京、青岛、河北和河南病鸡(流感样疾病)中采集。
1.4.2 人标本 1998年1月～1998年10月采集于流感样门诊患者和住院病人的咽喉部粘液。
1.5 病毒分离 在当地卫生防疫站进行。按常规双腔法，每份标本接种2～4枚9～11 d龄鸡胚。凡所收获的鸡胚尿囊液或羊水出现红细胞凝集阳性的，均在当地暂冻存，尔后送国家流感中心进行鉴定。
1.6 鉴定血清 由WHO动物流感病毒研究与参照中心和国家流感中心所提供。
1.7 鉴定方法 病毒粒血凝素(HA)部分采用常规的常量半加敏HI法［2］，而神经氨酸酶部分采用国际上通用的NA和NI法［3］。
1.8 个案调查 由韶关和汕头市卫生防疫站分别负责进行。
2 结果2.1 H9亚型流感病毒株血清流行病学调查
2.1.1 人群中血清流行病学调查，结果见表1。
表1结果表明，1 026份血清中对H9毒株的HI抗体滴度≥20者有197份，占19.2%，≥80者有30份，占2.9%。其次，从表1可看出，虽然不同地区人群中对H9毒株抗体阳性率不同，但都测出H9病毒的抗体。说明无论我国南方还是北方人群中，均已受到H9亚型毒株的感染。
