肺结核患者支气管粘膜的TNF-α表达及意义

肿瘤坏死因子（TNF-α）是由巨噬细胞产生的重要免疫调节因子，可以单独引起不可逆休克和死亡。为了解TNF-α在肺结核发病中的作用，我们采用免疫组化法，检测了肺结核组织及正常组织中TNF-α蛋白表达。免疫组化染色SP试剂盒为ZYMED产品，鼠抗人TNF-α McAb购自军事医科院基础所。结果显示：6例肺结核人支气管粘膜血管内皮细胞的细胞膜经免疫组化法检测，均有TNF-α的明显表达。TNF-α作用于机体，可使脂肪细胞脂类降解，细胞摄取营养物质受限，纤维母细胞呈现“皮包骨状”外观；TNF-α可抑制脂蛋白脂酶的活性，阻止葡萄糖合成甘油三脂，导致脂质储存耗竭；TNF-α使肌肉消耗增多，葡萄糖消耗增加， 乳酸产生增加，糖原储存降低，膜电位改变等，使机体处于分解代谢状态。TNF-α作为内源性致热原，使肺结核病人出现发热；我们推测，肺结核出现盗汗可能与体内TNF-α增高有关，TNF-α的细胞毒作用可能在结核病变过程中起重要作用。患者应用TNF-α抗体治疗，可能因TNF-α抗体拮抗TNF-α过多所引起的免疫抑制，纠正代谢紊乱，从而提高单纯应用抗痨药物的疗效。