医学检验信息网 检验医学 2007-2-26 16:16:49

单位：510630 广州 中山医科大学第三医院传染科(林潮双 黄仰苏 陈文思 陈幼明 张宇锋 高志良)；香港大学医学院玛丽医院(廖家杰)

关键词: 血液透析；骨髓移植；TT病毒；致病力 【摘要】 目的 了解TT病毒(简称TTV)在血液透析患者和骨髓移植患者中的感染情况，并评估TT病毒的致病力。方法 回顾性调查37例血液透析患者和90例骨髓移植患者的TTV感染情况，分析TTV感染的致病力。结果 TTV在37例血液透析患者中的感染率为16.22%(6/37)，在90例骨髓移植患者中的感染率为3.33%(3/90)，经统计学处理，两组感染率比较有显著性差异。6例TTV阳性患者中5例有输血史，4例行肾移植术。TTV感染与是否存在HBV或HCV感染无关。未发现TTV阳性和TTV阴性两组之间肝功能的损害程度存在差异。结论 输血或血浆在传播TTV感染上有重要意义。TTV的致病力较弱。TTV是否嗜肝病毒，有待进一步研究。 Analysis of TTV infection in patients of hemodialysis and bone marrow transplantation LIN Chaoshuang, HUANG Yangshu, CHEN Wensi, et al. The Third Affiliated Hospital, SUN Yat-sen University of Medical Sciences, Guangzhou 510630 【Abstract】 Objective To make clear the infection of TT virus(TTV) in patients of hemodialysis and bone marrow-transplantation and to evaluate the virulence.Methods The TTV infection were investigated in 37 cases of hemodialysis and 90 cases of bone marrow-transplantation by means of review method.Results The positive rate of TTV was 16.22%(6/37) in 37 cases of hemodialysis and 3.33%(3/90) in 90 cases of bone marrow-transplantation. The difference between them was significant(P＜0.01). Of the six TTV-positive patients, 5 had blood transfusion and 4 of them had bone marrow-transplantation. Infection of TTV had nothing to do with the infection of HBV and HCV. There were no significant differences in the results of liver function tests between TTV positive and TTV negative patients.Conclusion These results suggest that blood transfusion might be one of the critical routes to transmit TTV. The virulence of TTV might be mild. Whether TTV is a hepatitis viral remains further study. 【Key words】 Hemodialysis Marrow-transplantation TTV Virulence 1997年 12月, Nishizawa等^［1］从1例行心脏手术、输血后病人的血清中，分离了一个长500 bp的病毒基因序列(N22)，以其名命名为“输血传播病毒”(transfusion transmitted virus, TTV)。初步研究表明，该病毒为一单股DNA病毒。已公布的TTV基因序列，长约3.7 bp^［2］，目前已建立了TTV-DNA的PCR检测方法。由于TTV是新近发现的一种病毒，其在各种人群的感染情况尚未明了。为了解该病毒的流行情况及致病性，我们进行了TTV感染情况调查分析。 1 材料和方法

1.1 观察对象 中山医科大学附属医院长期维持血液透析患者37例。其中，男28例，女9例，平均年龄45.3岁；香港大学医学院玛丽医院骨髓移植患者90例。其中，男21例，女69例，平均年龄24.3岁。

1.2 研究方法 采用回顾性调查方法，对血液透析患者，了解其一般资料、血液透析时间、有否肝炎病史、肝功能情况、肾移植手术史及输血史等。

1.3 实验室检测方法 肝功能生物化学指标用全自动生物化学分析仪检测；血清肝炎病毒标志物的检测：HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、抗HAVIgM、抗HCV、抗HEV，均采用第三代酶免疫分析(ELA)技术检测，以HBsAg代表HBV感染。

表1 6例TTV感染的维持血液透析患者情况

Tab.1 Situation of six TTV positive hemodialysis patients

编号 No.	年龄(岁)/性别 Age/sex	透析时间(月) Time of hemodialysis(Month)	输血史 History of blood transfusion	骨髓移植史 History of bone marrow transplantation	HBV	抗HCV anti-HCV	抗HAV anti-HAV	抗HEV anti-HEV
1	58/Female	72	+	-	-	+	-	-
2	27/Male	2	+	+	-	-	-	+
3	30/Male	?	-	-	-	-	-	-
4	32/Male	3	+	+	-	-	-	-
5	39/Female	4	+	+	-	-	-	-
6	34/Male	1	+	+	-	-	-	-

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