一次血细胞计数分析
今日做一病人的血常规，病人系老年女性。使用XK-21N。WBC 分类为***.** 。 直方图WBC只有一个峰。手工处理后WBC511*10^9。手工计数为6.8*10^9。血涂片RBC多聚集，细胞形态无明显 异常。有球形RBC。请各位分析一下这是怎么回事。
一个峰应该是在左边吧。
红细胞溶解问题？溶血素问题？
出现这种异常确实需要手工复检，否则会出大问题。
对白细胞计数的影响：
（ 1 ）红细胞不溶解：某些新生儿、肝病患者红细胞膜脂类异常或由于低色素性贫血以及红细胞内含由大量的 sHb 、 Hb-CO 等原因可有低抗溶血剂的作用，使红细胞溶解不全，致白细胞 假性增加，直方图异常。此时可加大溶血剂量，或人工计 数。
（ 2 ）冷球蛋白血症：在多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴系统增值性疾病、转移瘤、自身免疫病、感染等 疾病的患者血中含有 冷球蛋白，在骨髓瘤、白血病、妊娠、血栓、糖尿病等患者血中含有冷纤维蛋白，均可使血中的不 定形物质凝集，导致白细胞计数增 高，直方图异常。此时可将标本置 37 ℃预热后立即检测 。
对红细胞系统的影响：
（ 1 ）冷凝集综合症：可使红细胞在室温下凝集，在病毒性或支原体性肺炎、 肝硬化、雷诺氏病 、疟疾等患者常见。
谢谢
的确有一个峰在左边。并且只有一个峰。
做其它的标本没有问题，我估计不是溶血素的问题。很有可能楼上所说的问题。因为病人的肝功也很不正常。我回去再做一个。
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