UF-100的临床应用
众所周知，除血液和淋巴液外的人体液当中，同样含有水和各种化学成份，在生理和病理状态下，在这些无形成份中还含有各种各样的有形成份，检测分析体液样本中有形和无形成份的质和量，对诊断某些疾病能提供非常重要的实验室佐证。由于以往常规检验方法多半是人工低水平劳力型重复，检验水平很低质量不高，近年来虽对常规化学成份的自动化检验受到了临床认可和普及，但对有形成份的检验还停留在用显微镜人工镜检，由于备操作人员的技术水准和面对日益增多的样本的责任，很难标准化操作，所得到的结果经统计学处理差异很大，相当不准，因此影响临床对某些疾病的诊断与治疗，迫使人们投入大量的人力和财力去研究寻找令人满意的方法，解放低水平的劳动力，提高检验的准确性，走向自动化、标准化．微量、定量、敏感、特异简便快速的检测道路，随着现代医学，计算机、流式计数仪、荧光技术等，在检验医学领域中的发展和应用。1995年科学家研制成UF-100仪，集电阻、电导体，流式细胞技术，激光和莹光染色等先进的方法为一体成功地应用在临床对各种体液包括尿、脑脊液、胸腹水(血液用血细胞计数分析仪)中各种有形成份的快速分析，由于每个有形成份(包括白细胞、红细胞、上皮细胞、酵母详细胞、细茵、各种管形、结品、精于等)在液压聚焦下产生一系列信号，经计算机多参数计算分析，极大地提高了实验室工作效益．使体液的各种有形成份能标准化、自动定量分析，并能进行图象处理和图象报告，有助于3防床对病情的分析诊断，并能将数据储存答经短短二、三年来就成功地在全世界广泛推广，受到人们极大的关注和认可．
我科于今年五月初在院领导的关心下成功引进了一台UF-100，经安装调试、分析、质控、系统的试用现已正常地展开工作。为能在医院很好地开展这项工作，满足临床诊断的需要，现把UF—l00的基本原理、报告单的解释及项目的临床意义初步地介绍给大家。以便指导对结果的判断和分析，由于弓[进该仪器时间不长，我们对某些应用和临床解释还有待于与临床进一步探讨，随时可与临检室陈国强同志联系电话5132615—3306.
一、UF-100尿分析仪的基本原理
UF-100是利用先进的流式细胞技术、电阻法及荧光染色，使每个细胞在液压聚焦下经过鞘液，然后经激光照射使其表现妯不同的荧光和散射强度。收集到的信号处理放大能准确把尿中有形成分区分并定时报告。
二、报告单解释
1、UF_100能给出五个定量报告参数(单位个／ul及相当于个／HPF或个 /LPF)
(l)RBC：尿红细胞 (2)WBC：尿白细胞 (3)EC：尿上皮细胞
(4)CAST：尿管型 (5)BACT：尿细菌
2、UF_100报告一些提示参数(定性参数)
(l)path，Cast；病理管型 (2)SRC:小圆上皮细胞
(3)YLC：酵母样细胞 (4)X''TAL：结晶 (5)sperm：精子
3、红细胞形态分析(RBC_Info)包括三种信息
（l)Dysmophic：肾性红细胞即>=80％RBC的 FSC<=126ch且<80％RBC的FSC>84ch.
(2)Isomophic：均一性红细胞即>80％的 RBC的 FSC>84ch。
(3)Mixed：混合性红细胞即(Iso十Dys)。
4、UF_100可以和尿10联仪进行联机，进行四个项目的交叉确认。
(l)OB／Hb尿潜血UF_100中的 RBC。
(2)L．ESt — UF_l00中的WBC。
(3)Pro —CAST。
(4)NIT — BACT。
5、报告中还给出许多散射图直接用于尿有形成份分析。
(l)用于尿中较小成份分析
FSC：前向散射光强度，其值越大，细胞越大。
FI：荧光强度，其值越大，表明细胞中 DNA含量越多。
(2)用于尿中较大成份分析
FlW：荧光脉冲宽度，表示染色部分细胞长度。
FsCw：前向散射光脉冲宽度。
(3)RBC及 WBC_FSC直方图中的 Ch表示 RBC、WBC体积大小通道。
三、尿中红细胞（RBC）
（一)、肾性红细胞
1．镜下特征：形态多形性，包括大小不规则，环形和部分肿胀，影细胞。
2．UF_100图形：在 FsC/FI上分布于低 Fsc区， RBC/FSC分布于直方图的左边，RBC_Info显示肾形 RBC，支持镜下红细胞不正常形态。
（二)非肾性红细胞
1．镜下特征：稍小于正常人红细胞，因渗透压改变而引起皱缩红细胞，影细胞的存在。红细胞存在于许多肾／尿道疾病和出血性疾病。
2．UF_100图形：在 FSC／FI上 RBC出现在典型的 RBC分布区，皱缩 RBC和体外RBC出现在同一区域。 Fsc／Fscw：较小数目的 RBC分布于 Fscw相当低的区，在这个区，正常 RBC和穿刺 RBC出现， RBC／FsC直方图：在左边出现一个小峰表示没有出血。
四、尿中白细胞(WBC)
(一)变形 WBC
1．镜下特征：WBC一般是变形和能动的，它们因各 PH和渗透压改变而变圆，单个WBC变大折选似阿米巴，常伴有扁平上皮和移行上皮。
2．UF_100图形：FsC／FI上 WBC分布，活的 WBC分布于高 Fsc区，WBC／Fsc上平均 FSc在129．3ch，表现为直方图的高微粒区，揭示标本有大量变形的 WBC，
(二)急性膀胱炎
1．镜下特征：急性膀肮炎病人尿液显示较浅和较亮的 WBC染色，较浅染色的 WBC为死亡和老化的 WBC，可见于炎症发生后和尿标本存放时间较长，较亮染色的 WBC为活性较强的 WBC，闪光细胞染色较亮，胞浆肿胀，胞内颗粒在作布朗运动。并且出现在低密度尿，尤其是肾盂肾炎。
2． UF_100图形：标本有大量的 WBC和闪光细胞。
a．Fsc／FI图 WBC分布于低 Fsc和高的 FI区，死亡和变性的 WBC常显示细胞体积和密度改变，表现为 Fsc减低和染色性增强。闪光细胞胞浆肿胀和直径增加，但被认为低密度，它们出现于低 FI同一区。
b．WBC/DsC图：平均 FsC直方图体积低至66．1ch，表现为体积和密度改变。
C．其他，电导率低至16．4ms／cm(＝208mOsm／Kg• H20)出现于闪光细胞。
(三)球形WBC
1．镜下特征： WBC经常是出现于正常人尿中，它们一般为中性粒细胞并有淋巴和单核细胞。
2． UF_100图：WBC分布于两个区域。
a．Fsc／FI： WBC分布于高 Fsc和低 FI区(如活的 WBC)，或分布于低 FSC和高FI区如死亡 WBC区)。
b．WBC／Fsc：分布于高 FsC和低 FsC区。
