几种血细胞分析仪结果的比对和质控
关键词：
血液；血细胞计数；质量控制 【摘要】 目的
为了对不同血细胞分析仪结果进行比对和质量控制。方法
每天随机选取高、中、低值病人8例，共分析6 d。先将NE-1500与手工法计数比对，再以NE-1500评价本室其他5台血细胞分析仪结果［WBC、RBC、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)］，同时还用新鲜全血对各台血细胞分析仪进行质控［WBC、RBC、HGB、HCT、平均红细胞容积(MCV)、血小板(PLT)］。结果
新鲜全血的质控结果显示，各项指标CV均＜5%，而PLT cV则为10%左右；NE-1500与手工法计数结果相关性很好(r＞0.975)；ONYX和CD-1600(2)与NE-1500各项指标相关性均较好(r＞0.975)；CD-1600(1)与NE-1500的HGB、HCT结果相关系数r＞0.975，而WBC、RBC则r＜0.975；F-820与NE-1500则仅有HGB的r＞0.975，其余三项指标均为r＜0.975。结论
同一实验室对不同血细胞分析仪结果进行定期比对和每天以新鲜全血对血细胞分析仪结果进行质控十分重要，是保证分析结果的准确度与精密度的有效手段和措施。 Comparison of the results produced by different hemotology analyzers
PENG Liming, LI Lijuan, PENG Zhiyong, et al.
department of Laboratory Medicine, First University Hospital, West China university of Medical Sciences, Chengdu 610041, China
【Abstract】Objective To compare the results obtained from different hematology analyzers and set up quality control program for complete blood analysis.Method Eight samples of daily whole blood of high, normal and low level values in patients were collected and analysed for six days. NE-1500 was compared with manual analysis of WBC, RBC, HGB and HCT. NE-1500 was used as a reference analyzer to evaluate the other five hematology analyzers with the same four indicators. fresh blood was used to calibrate all the six analyzers with WBC, RBC, HGB, HCT, mCV and PLT.Results The coefficient of variance (CV) of all the indicators but PLT was smaller than 5%. The CV of PLT was about 10%. The relationship between the results of NE-1500 and manual count was close(r＞0.975). COULTER ONYX, CD-1600(1) and NE-1500 demonstrated a good correlation (r＞0.975); CD-1600(2) and NE-1500 had some discrepancies in results. But HGB and HCT were good (r＞0.975), and the other two, WBC and RBC, had significant discrepancies (r＜0.975). F-820 and NE-1500 showed poor agreement in their results, but one indicator showed a good correlation(r＞0.975), the rest were poor (r＜0.975).Conclusion It is important for laboratories to compare the results of all the different hematology analyzers and to carry out quality control for results of hematology analyzers with fresh blood every day, which is also necessary to ensure the accuracy and precision of the results. 【Key words】 Blood；Blood cell count；Quality control 血细胞分析仪由于计数结果准确、精度高，操作简便、快速，因而发展迅速，已逐渐取代传统的手工法，并成为临床实验室的主要检测手段。由于生产血细胞分析仪的厂家较多，各自使用的测定原理和方法不尽相同，导致其测定结果及参考范围有所差异。另一方面，在国内的大中型医院，同一实验室使用不同厂家和型号的血细胞计数仪已成为较普遍现象，致使在同一实验室内同一标本用不同的仪器分析，出现测定值的差异，给评估和解释结果带来一定困难，并不时地给疾病的诊断、治疗及预后带来误解和不良的影响。 美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)血细胞分析定量小组一致同意，应建立一种多通道血细胞分析仪的室内质控操作规程。目前可作为多通道血液学仪器的参考方法有：(1)氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白(HGB)；(2)微量红细胞压积法测红细胞比积(HCT)；(3)微量计数板手工计数RBC和WBC；(4)相差显微镜计数血小板(PLT)［1-3］。在缺乏理想的多通道血细胞分析仪的质量控制系统的情况下，人们使用了不同的质量控制品，包括新鲜全血、稳定血液样品、非生物代用品材料如胶乳颗粒等。用EDTA抗凝的新鲜全血，其物理和化学成分与病人标本相同，故使用经标准参考方法测定的全血质控品校准多通道仪器是首选的方法［2，3］。NCCLS在80年代中期提出新鲜全血校正物可作为测量HGB浓度和HCT的参考方法，而其他参数的校正系统因各自的缺点不适于临床［2］。对于那些不能获得库存血校准品，又想校正自动血液分析仪的实验室而言，健康人的新鲜全血平均红细胞容积(MCV)为84～94 fl，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)为33.7～35.2 g/dl不失为一有用的质控物［4］。 为了对本室不同血细胞分析仪测定结果的准确性及可靠性进行分析，我们将NE-1500型血细胞自动分析仪与手工法计数结果进行比对，以评价NE-1500是否可作为比对参考仪器。同时，采用国际血液学标准化委员会(ICSH)［1］和NCCLS［1，2］制定的标准，以NE-1500为比对参考仪器，对CD-1600型、F-820型及COULTER oNYX(简称ONYX)等5台血细胞分析仪的测定结果WBC、RBC、HGB、HCT进行了比对，并以EDTA抗凝的新鲜全血作为质控品，对上述6台不同类型血细胞分析仪结果每天进行质量控制。现将结果报告如下。 材料和方法