红细胞天然免疫粘附功能在肝病不同病期的变化及意义

英文名称 The changes and significance of red cell nature- immune -adhesion

function in liver diseases at different stages

关键词 红细胞; 细胞粘附; 肝功能试验

摘要 目的:研究肝病患者红细胞天然免疫粘附功能(RNIAF)的变化,探讨其在评估肝病病情严重程度中的应用价值。方法:红细胞天然免疫粘附功能测定:采用红细胞在自身血浆中天然免疫粘附肿瘤细胞的方法:50μl 1.25%的红细胞悬液在100μl自身血浆中与100μl的1×10 E6/ml肿瘤细胞悬液反应,1个肿瘤细胞粘附有5个或以上的红细胞为一个粘附单位,计算粘附率。血清sCR1水平测定:采用鼠抗人CR1单克隆抗体包被聚苯乙烯微孔板,及碱性磷酸酶结合的第二抗体建立的夹心ELISA法定量测定肝病血清sCR1浓度变化。红细胞膜CR1分子定量测定:采用细胞酶免疫分析法。结果:肝病患者红细胞天然免疫粘附功能不同程度地低于正常人群(P<0.01),自急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化Child′A、肝硬化Child′B、肝硬化Child′C、重型肝炎依次加重,与患者CHE、PT、PTA等指标显著正相关,重型肝炎病情恢复期时其RNIAF显著回升,但患者CHE、PT、PTA等指标持续处于低水平。肝病红细胞CR1数量亦不同程度地下降,但其变化较RNIAF的变化迟缓。血清sCR1水平在肝硬化病人明显升高,但在慢性肝炎及急性肝炎变化不如RNIAF的变化明显。结论:红细胞天然免疫粘附功能可灵敏地反应肝病病情的严重程度,在慢性肝病,RNIAF的变化先于CHE、PT、PTA等指标,该方法操作简单、结果稳定、成本较低,可考虑作为临床判断肝病病情严重程度的重要参考指标。