脑脊液中出现B淋巴细胞的临床意义
形态学上可见脑脊液中存在恶性淋巴细胞则高度说明中枢神经系统已受到淋巴系统恶性肿瘤的侵犯。尽管流式细胞仪越来越多地被运用于检测脑脊液中单克隆B细胞群体,而流式细胞仪在此领域的重要作用仍缺乏形态学辩认的支持。
方法:我们回顾了五年中在同一实验中心用流式细胞仪检测CSF的32位病人的结果,并从中检测出CSF中含有单克隆B细胞的病人。
结果:十二个病人在其CSF中发现了B细胞群体,但只有三位出现中枢神经系统的症状。其余的9个病人,4位无肿瘤性疾病,5位有淋巴增生性疾病:4位CLL和1位MCL。在患有CLL和MCL的病人中,其CSF中的B细胞群体小并且与外周循环的恶性B细胞具有相同的免疫表型。这9例人中无一例在后来发展成为恶性肿瘤侵犯CNS疾病。
结论:在病程缓慢的B细胞肿瘤病人中,CSF中出现恶性B细胞并不能作出诊断临床CNS侵犯的诊断。
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