乙型肝炎血清学标志物单项抗—HBc—IgG阳性结果的解释及临床意义

成军 谢钰 王国政 孙长贵  葛海峰 孙关忠

【摘要】目的探讨HBV标志物单项抗—HBc—IgG（抗—HBc）阳性结果的临床意义。方法 对微粒子酶免疫分析（MEIA）检测5 213例、ELISA检测594例住院患者HBV标志物总抗—HBc阳性率和单项抗—HBc阳性率进行回顾性统计；对MEIA检测的124例单项抗—HBc阳性和167例HBV标志物全阴性住院患者的抗—HBc水平进行分析；对ELISA筛选的97例流行病学意义的单项抗—HBc阳性血清标本采用含10%小牛血清PBS进行稀释后分别采用ELISA和MEIA检测抗—HBc并进行比较。结果 ELISA检测抗—HBc“流行病学意义”和“临床意义”的总抗—HBc阳性率及单项抗—HBc阳性率分别为72.1%、16.3%和62.6%、7.6%。MEIA检测抗—HBc的总抗—HBc阳性率及单项抗—HBc阳性率分别为78.1%、13.2%；MEIA检测HBV标志物单项抗—HBc阳性组和HBV标志物全阴性组的抗—HBc结果，差异有统计学意义（c²=86.9，P<0.001），ELISA筛选的97例单项抗—HBc阳性标本不同倍数稀释后ELISA和MEIA检测抗—HBc结果提示，未稀释或低倍稀释存在较高的非特异性反应，高倍稀释则存在较高的漏检率。结论 不同方法单项抗—HBc阳性率存在一定的差异，单项抗—HBc阳性可作为乙肝病毒感染的证据，但存在一定比例的非特异性反应和假阴性，日常工作中ELISA检测抗—HBc以5~10倍稀释为宜。

                                                  摘自《国际检验医学杂志》2006年第3期