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艾滋病患者机会感染的微生物学检测及防护

医学检验信息网 检验医学 2007-2-26 16:16:40

3.HIV机会感染的细菌检测:采用细菌检验全自动化系统,如VITEK、MicroScan、ATB Expression等,这些系统在单个菌落获得后鉴定的速度在4~24 h即可获得报告[8]

对非结核分枝杆菌(鸟结核分枝杆菌)检测,目前尚未作为常规,但核酸探针方法是最有前途的方法学之一。采用单链特异DNA片段标记,识别标本中是否存在互补的特异性核酸序列。用杂交方法检测待检菌与探针的同源性。

三、艾滋病医院感染防护

由于口腔科是艾滋病患者最有可能和机会最多进入的部门,也是最易受染的区域。文献报道,每年有13.5%的牙医由于吸入治疗患者时的气溶胶,而引起身体不同部位的感染。因为艾滋病患者的唾液或血液中含有完整的艾滋病病毒,因此牙医也是最易受到艾滋病感染的对象。口腔科如果消毒不适宜,将是交叉感染最严重的科室,为此做好口腔科的消毒工作十分必要。

对口腔科消毒剂选择的建议:

1.有最好的杀菌效果:特别是对肝炎病毒和艾滋病病毒有快速的杀灭和灭活效果。由于在口腔诊治时医护人员的手直接接触唾液和血液,患者中的HIV就有可能污染工作人员的手、器械等,从而引起医源性感染。

2.对人体无毒:因为消毒剂与口腔粘膜皮肤直接接触,而且口腔常有伤口,含毒物质易进入人体。

3.对器械无损害:口腔科器械昂贵,有腐蚀的消毒用品将大大缩短昂贵口腔器械的使用寿命。

4.无色素沉着: 色素沉着在患者口腔粘膜或舌苔会增加患者心理上的压力并影响医生的诊断。

5.无皂化感:皂化感使消毒部位滑润,会给医生操作带来不便。

6.有持效作用:由于口腔科外环境被患者口腔的气溶胶污染,而某些消毒用品需要不加盖,如大量的镊子罐等,如果不稳定的消毒液需一天多次更换,给工作带来不便。

参考文献

1,石磊,石松俊. 全球几种主要传染病流行及研究动态.国外医学流行病传染病学分册,2000,27:5-9.

2,栾文民,主编. 艾滋病的口腔表征及医护人员的防护. 北京: 人民卫生出版社, 1999. 14-218.

3,张小卫,邵海枫,李珍大,等. 显色法和YBC卡法鉴定酵母菌的比较.中华医学检验杂志, 1999,22:302.

4,汪定成,张青,刘茂贤,等. 显色培养基在临床快速检测念珠菌的应用.中华医学检验杂志,1999.22:375.

5,Houang ET, Chu KC, Koehler AP, et al. Use of CHROM agar candida for genital specimens in the diagnostic laboratory. J Clin Path, 1997,50: 563-565.

6,张秀珍,主编. 当代细菌检验与临床.北京.人民卫生出版社,1999,326-328.

7,Provine H, Hudley S. Preliminary evaluation of a semisolid agar antifungal susceptibility test for yeasts and molds. J Clin Microbiol, 2000,38:537-541.

8,Chang HC, Chang JJ, Huang AH, et al. Evaluation of a capacitance for method direct antifungal susceptibility testing of yeasts in positive blood cultures. J Clin Microbiol, 2000,38:971-976.

9,朱民漪,主编. 分析仪器手册. 北京: 北京化工出版社,1997.1070-1073.

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