医学检验信息网 检验医学 2007-2-26 16:16:42

表1 106株MRSH在临床各感染样本中的分离率

样本种类	样本量(份)	分离株数(株)	分离率(％)
痰 液	5323	46	0.86
尿 液	3255	19	0.58
血 液	1477	2	0.13
脓 液	543	4	0.74
尿道分泌物	1544	13	0.84
前列腺液	367	7	1.91
咽拭子	740	1	0.14
引流液	127	1	0.79
伤口分泌物	126	1	0.79
胆 汁	1244	11	0.88
脐部分泌物	92	1	1.09
总计	14849	106	0.71

2．106株MRSH，对所有的β-内酰胺类抗生素耐药，有l株(O．94％)对万古霉素中介；对其他抗生素的耐药率分别为，环丙沙星90．6％、氯洁霉素51．9％、红霉素89.6％、庆大霉素80．2％、四环素30．2％、复方新诺明38．7％。 3．106株MRSH，对环丙沙星、氯洁霉素、红霉素、庆大霉素、四环素、复方新诺明6种抗生素耐药谱分析，共发现有19种不同源的MRSH；菌株数相对较多的8种耐药谱见表2。 表2 106株MRSH对非β-内酰胺类常用6种抗生素的耐药谱

耐药谱编号	抗生素名称	菌株数(株)
环丙沙星	氯洁霉素	红霉素	庆大霉素	四环素	复方新诺明
1	R	R	R	R	S	S	23
2	R	R	R	R	R	S	20
3	R	S	R	R	S	R	12
4	R	S	R	S	S	S	11
5	R	S	R	S	S	R	9
6	R	S	S	R	S	R	7
7	S	R	R	R	S	R	5
8	S	R	R	R	S	S	4
其他模式	\	\	\	\	\	\	15
耐药率(%)	90.6	51.9	89.6	80.2	30.2	38.7	\

讨 论

目前国内外虽然用以检测MRS的方法报道很多，由于MRS本身对甲氧西林耐药存在有不均一性，且甲氧西林不稳定，故通常用苯唑西林替代来检测MRS，尽管如此，各种方法仍存在有偏差；NCCLS推荐使用合4％NaCl的琼脂稀释法作为 MRS检测的过筛法。VITEK32型微生物鉴定药敏分析系统配套使用的GPS—SV卡葡萄球菌药敏检测，其苯唑西林检测孔中含有4％NaCl，符合NCCLS推荐的检测MRS的方法标准，可直接确定绝大部分临床分离的菌株是否为MRS。我们用GPS—SV卡检测的l06抹MRSH，其耐药特性全部符合MRS表型，即对所有β—内酰胺类抗生素耐药，同时表现为多重耐药。由此说明．GPS-SV卡可用于葡萄球菌耐甲氧西林的检测，且结果准确可靠。

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