不活泼型大肠埃希菌的分离与鉴定

我们于1998年4月从1名发病黄疸病人血液中两次分离出不活泼型大肠埃希菌。 1 病历摘要

患者，女，28岁，因尿黄9天，乏力、纳差7天，高热伴咳嗽，胸痛4天入院。查体：肝区叩击痛阳性。体温30°C，WBC 13.5×10⁹／L。住院中两次血培养均分离出不活泼型大肠埃希菌。按体外药敏试验结果选用丁胺卡那霉素抗感染治疗后，病情好转出院。

2.1 生物学特性 将血液标本以无菌手续置于血液培养基中经37°C培养24小时后，即浑浊，转种血平板后37°C培养24小时，生长出2～3 mm大小，圆形，稍凸起，边缘整齐的灰白色菌落。革兰染色阴性杆菌。

2.2 生化反应 发酵葡萄糖产酸不产气，还原硝酸盐，靛基质、甘露醇、葡萄糖胺、棉子糖、木糖、山梨醇、醋酸钠、粘质酸盐均阳性。氧化酶、活力、H₂S、苯丙氨酸脱氨酶、葡萄糖酸盐、乳糖、枸橼酸盐、尿素酶、V-P、侧金盏花醇、赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶均为阴性。

2.3 药敏试验(K-B法) 该菌对头孢三嗪、头孢氯氨苄、头孢呋肟、头孢哌酮、环丙沙星、丁胺卡那、诺氟沙星均敏感，对氨苄青霉素、庆大霉素和头孢拉啶均耐药。

该菌应注意与志贺菌相鉴别，用醋酸钠，葡萄糖胺利用及粘质酸盐产酸三种试验，不活泼型大肠埃希菌均阳性，而志贺菌为阴性。