鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制研究

目的研究鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制。方法用Etest法和微量肉汤稀释法测定11种抗生素对30株亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度（MIC值），三维实验法测定β-内酰胺酶表型，用PCR扩增9种β-内酰胺酶编码基因。结果11种抗菌药物中，除多粘菌素B耐药率为23．3％，环丙沙星的耐药率为87．7％，其他抗生素的耐药率均在90％以上。以头孢曲松作为底物，30株不动杆菌中单产ESBLs的33．3％（10／30），单产AmpC酶的3．3％（1／30），同时产ESBLs和AmpC酶的23．3％（7／30），产可水解头孢曲松但不能被克拉维酸和氯唑西林所抑制的酶的26、7％（8／30），未检测到产酶的13、3％（4／30）。VIM-1、VIM-2、OXA-24、CTX—M-2、IMP-1、VEB-1编码基因均阴性。27株菌检测到OXA-23、PER-1和AmpC编码基因中的2种或3种，测序证实与GenBank相应序列同源性均在98％以上。26号菌的PER-1序列与GenBank中登录的铜绿假单胞菌PER-1序列（AZ21957）相比，在第617位核苷酸发生了突变（A→C），该序列已在GenBank登录（登录号：DQ341275）。结论鲍曼不动杆菌的耐药性与其产生OXA-23、PER-1和AmpC酶密切相关。

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