131株凝固酶阴性葡萄球菌的菌种分布及药敏结果
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2007-2-26 16:16:42
我院1997年1月至12月的一年时间里,从临床样品中共分离出葡萄球菌289株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)131株,占45.3%,经Vitek-32 system鉴定,共分12个菌种。对5株以上的菌种,用K-B纸片扩散法对16种抗菌药物做了药敏试验。 1 材料与方法 1.1 菌株来源 分离自本院住院病人和门诊病人的血液、痰液、尿液、体液及各种脓性分泌物(结膜分泌物除外)。 1.2 苯唑西林检测方法 含40 g/L NaCl及6 μg/ml苯唑西林的M-H琼脂,将待检菌种用0.5号麦氏管比浊后点种,35℃培养24~48 h,生长为耐药,48 h未生长为敏感。 1.3 头孢哌酮/舒巴坦药敏纸片(由辉瑞制药厂提供),复方新诺明纸片(由上海医化所供应),其余均由本室自制,用金黄色葡萄球菌ATCC 25923做质控。 1.4 药敏试验方法 用K-B纸片扩散法,结果判断按美国NCCLS 1996年公布的标准。 2 结果与分析 2.1 131株CNS在各种样品中的分离结果见表1。 表1 131例凝固酶阴性葡萄球菌的构成比例
| 菌 种 | 菌株数 | 菌 种 | 菌株数 |
| 表皮葡萄球菌 | 65 | 模仿葡萄球菌 | 4 |
| 溶血葡萄球菌 | 28 | 玉米粥葡萄球菌 | 3 |
| 松鼠葡萄球菌 | 10 | 腐生葡萄球菌 | 1 |
| 华纳葡萄球菌 | 6 | 木糖葡萄球菌 | 1 |
| 耳葡萄球菌 | 6 | 头状葡萄球菌 | 1 |
| 孔氏葡萄球菌 | 5 | 人葡萄球菌 | 1 |
从表1中可见,12种CNS中,表皮葡萄球菌分离率最高,占49.6%,其次为溶血葡萄球菌,占21.4%。
2.2 表皮、溶血、松鼠、耳、华纳、孔氏6种葡萄球菌,对16种抗菌药物的耐药率见表2。 表2结果显示,6种CNS对青霉素耐药率达75%~100%。没有发现万古霉素耐药菌株。 表2 120株凝固酶阴性葡萄球菌对16种抗菌药物的耐药率(%)
| 抗生素 | 表皮葡萄球菌 | 溶血葡萄球菌 | 松鼠葡萄球菌 (10株) | 耳葡萄球菌 (6株) | 华纳葡萄球菌 (6株) | 孔氏葡萄球菌 (5株) | ||
| MR*(33株) | MS*(32株) | MR(20株) | MS(8株) | |||||
| 青霉素 | 100 | 75 | 100 | 100 | 100 | 83 | 83 | 100 |
| 氨苄西林/舒巴坦 | 88 | 34 | 95 | 0 | 80 | 83 | 100 | 50 |
| 头孢噻吩 | 73 | 56 | 100 | 25 | 90 | 83 | 100 | 75 |
| 红霉素 | 70 | 53 | 70 | 63 | 40 | 75 | 100 | 100 |
| 复方新诺明 | 64 | 50 | 40 | 0 | 40 | 67 | 33 | 100 |
| 诺氟沙星 | 61 | 44 | 70 | 63 | 40 | 67 | 33 | 40 |
| 环丙沙星 | 55 | 41 | 70 | 50 | 40 | 50 | 33 | 40 |
| 氯洁霉素 | 36 | 34 | 70 | 25 | 50 | 75 | 33 | 60 |
| 阿莫西林/氟氯西林 | 27 | 0 | 80 | 0 | 50 | 33 | 0 | 0 |
| 头孢呋肟 | 21 | 0 | 70 | 25 | 30 | 0 | 0 | 0 |
| 头孢唑林 | 18 | 0 | 80 | 0 | 30 | 0 | 0 | 0 |
| 哌拉西林 | 18 | 16 | 80 | 38 | 90 | 67 | 0 | 0 |
| 头孢哌酮 | 21 | 0 | 70 | 0 | 20 | 0 | 0 | 0 |
| 头孢哌酮/舒巴坦 | 9 | 0 | 50 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 阿米卡星 | 9 | 0 | 45 | 0 | 0 | 33 | 0 | 0 |
| 万古霉素 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
*MR耐苯唑西林 *MS苯唑西林敏感
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