医学检验信息网 检验医学 2007-2-26 16:16:43

头孢美唑(cefmetazole)系半合成头霉菌素类，其抗菌谱广，对多种革兰阳性球菌和革兰 阴性杆菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌具有很好的活性^［1～3］，我们采用纸片扩散法测定头孢美唑对1993～1996年来本院住院的病人中分离的3 236株菌体外活性，并与其他10种β-内酰胺抗生素作了比较。

一、材料与方法

1.菌株来源:3 236株菌分离自本院1993～1996年门诊及住院的病人，其中呼吸道1 171株(占36.2%)；尿道、生殖道683株(占21.1%)，术后伤口、引流物、胸腹腔液427株(占13.2%)；血液207株(占6.4%)；其他部位748株(占23.1%)。

2.抗生素: 所用11种抗生素青霉素、苯唑西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/棒酸、头孢唑林、头孢美唑、头孢呋肟、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南纸片均系Oxoid公司(英国)有效期内产品。

3.培养基系Mueller-Hinton琼脂，Oxoid公司产品。

4.菌株鉴定:采用常规法鉴定，必要时用API系统或MicroScan仪美国DADE公司产品，补充鉴定。

5.纸片扩散法：敏感试验严格按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的标准进行^［4］。

6.质控：每周用大肠埃希菌ATCC25922 ，金黄色葡萄球菌ATCC25923，绿脓假单胞菌ATCC 27853测对13种抗生素的敏感范围，以保证药敏结果的可靠性。

7.β-内酰酶试验: 采用头孢硝噻酚法(Oxoid公司产品)。

8. 数据分析：文中的表格，图形均用世界卫生组织细菌耐药监测网提供的软件WHONET-4 分析所得。

二、结果

1.头孢美唑对革兰阳性球菌的活性：结果见表1。

表1 革兰阳性球菌对头孢美唑及其他7种抗生素的耐药率和中介率(%)

菌名	株数	头孢美唑	青霉素	苯唑西林	氨苄西林/舒巴坦	头孢唑林	头孢呋肟	头孢噻肟	亚胺培南
R	I	R	I	R	I	R	I	R	I	R	I	R	I	R	I
MSSA	275	3	0	85	0	0	0	2	2	0	1	1	0	1	10	1	1
MRSA	203	55	12	100	0	100	0	60	23	86	2	86	1	88	8	64	2
MSSCoN	299	3	0	82	0	0	0	0	1	1	0	1	0	1	7	0	0
MRSCoN	398	42	6	99	0	100	0	26	14	34	7	53	4	50	37	48	0
肺炎链球菌	49	4	0	27*		…	…	…	…	2	0	2	0	5	0	0	0
β-溶血链球菌	128	3	3	6	38	…	…	…	…	1	1	0	2	0	0	0	0

MSSA：苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌；MRSA：苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌；NSSCoN：苯唑西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌；MRSCoN：苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌；R：耐药率；I：中介率：* ≤19mm 抑菌环；…未做 表2 革兰阴性杆菌对头孢美唑及其他6种抗生素的耐药率和中介率(%)

菌名	株数	头孢美唑	哌拉西林	氨苄西林/舒巴坦	替卡西林/棒酸	头孢噻肟	头孢他啶	亚胺培南
R	I	R	I	R	I	R	I	R	I	R	I	R	I
克雷伯菌属	541	13	1	34	8	26	11	17	15	18	9	8	4	2	0
大肠埃希菌	576	10	3	51	15	35	16	22	28	21	4	7	4	1	0
奇异变形杆菌	49	6	2	8	6	8	2	4	0	6	2	6	0	0	0
沙门菌属	39	5	0	26	8	15	5	16	8	10	5	5	5	0	0
志贺菌属	108	3	0	7	15	27	33	4	32	1	4	2	0	0	0
肠杆菌属	321	88	1	54	6	67	9	49	8	46	14	38	1	3	0
枸橼酸杆菌属	148	75	5	65	7	70	8	36	11	37	12	35	4	4	2
吲哚阳性变形杆菌	102	18	7	26	12	38	14	20	5	32	13	37	2	4	0

责任编辑: 参与评论