痰中的卡他有意义吗?
我们科室在处理痰标本时,常规把草链.卡他.四联作为正常菌群出报告,不做鉴定和药敏.但是在一些杂志上发表的文章中又认为卡他 有意义,还做了耐药率分析,那么卡他究竟有无意义?什么情况下有意义?
在正常的情况下草链和卡他是不做为致病菌的，但他们属于条件致病菌，在特定的环境特定的部位也可能致病的。比如说在痰中吧，如果 草链或是卡他占绝对多数，正常情况下是大约占各三分之一，那么就可以认为是致病菌，就需要做药敏了。
卡他布兰汉菌是呼吸道的正常菌群，过去一直是认为没有致病性的，但是近年的一些研究表明，该菌常常引起急性中耳炎、鼻窦炎、支气 管炎和肺部感染，甚至可引起脑膜炎、心内膜炎和败血症等而且产生β-内酰胺酶菌株也在增高所以现在被公认为是一种具有相当临床意 义的病原菌。 一般从鼓膜穿刺液，上颌窦吸取液，脑脊液和血液中分离出此菌时，还有就是在直接涂片时见到大量的中性粒细胞内或胞外革兰氏阴性双 球菌时，都应该做药敏。
这里恐怕有很大的误区。
从了解的情况看，很多单位把痰里的奈瑟菌统称为卡他。甚至从某些杂志上的数据中也可分析出来，如卡他的分离率。其实大多都没有进 行鉴定。
在社区呼吸道感染中，卡他莫拉菌是主要病原菌之一。但在医院感染中，卡他莫拉菌较少见。
卡他莫拉菌的药敏实验，目前NCCLS并没有具体的判断标准。
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