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消毒技术规范1 总则1.1 引言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消毒管理办法》制订本规范。1.2适用范围 本规范包括总则、消毒检验技术规范、 医疗卫生机构消毒技术规范和疫源地消毒技术规范四个部分。适用于中华人民共和国境内一切医疗、卫生、保健、消毒服务和未

我们科室在处理痰标本时,常规把草链.卡他.四联作为正常菌群出报告,不做鉴定和药敏.但是在一些杂志上发表的文章中又认为卡他 有意义,还做了耐药率分析,那么卡他究竟有无意义?什么情况下有意义? 在正常的情况下草链和卡他是不做为致病菌的，但他们属于条件致病菌，在特定的环境特定的部位也可能致病的。比如说在痰中吧，如果 草链或是卡他占绝对多数，正常情况下是大约占各三分之一，那么就可以认为是致病菌，就需要做药敏了。 卡他布兰汉菌是呼吸道的正常菌群，过去一直是认为没有致病性的，但是近年的一些研究表明，该菌常常

尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病，而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染（如肾孟肾炎）及下尿路感染，男性还可出现前列腺感染，不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一，可发生于各个年龄段的人群，好发于女性，男:女之比为1:10。典型的临床表现为发热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难和耻骨寻上压痛，表现可因患者的年龄和健康状况不同而异。新生儿尿路感染的症状往往是非特异性的、模糊的，可表现有厌食，呕吐，倦怠，无发热的菌苗血症等；婴儿期直到2

目前，感染性疾病的表现呈四项特点：①新的病原体及其所致的机关报的感染疾病患不断出现。②许多传统的老病原体出现了临床新问题，对实验诊断提出了新的要求。③新老病原体的耐药性明显增强，不仅带来治疗上的困难，也向实验诊断提出了挑战。④临床微生物学诊断技术的不断进步，明显提高了诊断的敏感性，特异性和及时性。临床微生物学检验面临的主要任务是： 　　 1 及时、准确的病原菌诊断 　　 1．1 提高送检标本质量 ①痰标本：由于痰标本绝大多数仍以自然咳痰方式采取，因而易受上呼吸道分泌物污染，因此，确定痰标本的质量

唐明忠首都医科大学北京天坛医院，实验诊断中心近年来，医生和实验室人员充分地认识到血培养的重要性，血培养成为诊断严重系统感染的最重要的实验室方法之一。在全球范围内进行血培养的数量不断增加。但是大家也清楚，近年来的血培养污染问题十分普遍，它浪费了大量的财力和物力，使实验室付出大量的额外工作，进行了许多不必要的试验和药敏测试，也经常误导临床医生的诊断和治疗工作。可能增加了病人的住院时间及医疗费用，并影响了医院病床的周转率。虽然确定血培养分离菌有无致病性较困难，但是如果能准确地区分致病菌和污染菌，将减少

CNAL认可准则的应用说明CNAL/AC052003 实验室认可准则在微生物检测实验室的应用说明 一引言 微生物检测是中国实验室国家认可委员会英文缩写CNAL对实验室的认可领域之一该领域涉及医药卫生动物植物检疫环境科学等学科 本文件是CNAL根据微生物检测的特性而对CNAL/AC012003检测和校准实验室认可准则所作的进一步说明并不增加或减少该准则的要求因此本文件采用针对CNAL检测和校准实验室认可准则的具体条款提出应用说明的编排方式故章节号是不连续的 本文件需与检测和校准实验室认可准则同时使

童明庆 　　随着现代信息技术和医学生物学，特别是医学分子生物学的发展，医学微生物学检验技术近年来也获得了长足的进步，并逐渐成为指导临床感染诊断和治疗的重要依据。然而，目前我国的医学微生物学检验事业远未达到令人满意的程度，还有许多问题需要我们去思考、研究和解决，需要我们医学微生物学科和临床医学的同道们通力合作共同奋斗。 一、我国医学微生物检验的发展现状 改革开放以来，随着国民经济的飞速发展，检验医学和其他医学学科一样，发生了深刻的变化。从仪器设备上讲，在全自动生化分析仪、血液分析仪、尿液分析仪和免

文章来源：中国医学论坛报 德国法兰克福大学医院Rickerts等报告,对于已证实有侵袭性真菌感染的患者,PCR检测是一种监测病原体、指导抗真菌治疗的可靠方法,较真菌培养方法更好。 鉴别病原体对指导侵袭性真菌感染的抗真菌治疗具有重要意义。但是,可疑真菌感染的患者组织标本往往难以培养出真菌病原体。 在该项前瞻性研究中,研究者对组织病理学分析、培养和2种半定量PCR检测检出曲霉属真菌和接合菌纲真菌的情况进行比较,标本为56例可疑真菌感染、免疫功能低下患者的下呼吸道标本。 对组织标本进行组织病理学检查,

随着现代科学技术的不断发展，特别是免疫学、生物化学、分子生物学的不断发展，新的细菌诊断技术和方法已广泛用于食品微生物的鉴别。传统的细菌分离、培养及生化反应，已远远不能满足对各种病原微生物的诊断以及流行病学的研究。近年来国内外学者不断努力，已创建不少快速、简便、特异、敏感、低耗且适用的细菌学诊断方法，尤其是DNA探针和多聚酶链反应技术的发展和应用，明显提高了细菌的诊断水平。 一、快速酶触反应及细菌代谢产物的检测 　　快速酶触反应是根据细菌在其生长繁殖过程中可合成和释放某些特异性的酶，按酶的特性，选

根据可导致鸟类或禽类疾病的严重程度和病毒的遗传学特征可将禽流感病毒分为低致病性和高致病性两种。大多数禽流感病毒仅导致鸟类或禽类的轻微感染或无症状感染,但高致病性禽流感可产生急性致死性的感染。 目前认为,通过接触感染H5N1型高致病性禽流感病毒的鸟类或禽类粪便或分泌物是人感染禽流感的主要途径。人禽流感的最初症状包括发热、咳嗽和其他呼吸系统症状。还可出现一些其他的流感样症状和腹泻。潜伏期通常2~8天,也可长达17天。感染的患者会出现一些严重的并发症,如急性呼吸窘迫综合症、多器官功能衰竭以及脓毒症等

生物安全柜柜内操作主要注意事项： １、缓慢移动原则：为了避免影响正常的风路状态，柜内操作时手应该尽量平缓移动。 ２、物品平行摆放原则：为了避免物品和物品之间的交叉污染现象产生，在柜内摆放的物品应该尽量呈横向一字摆开，避免回风过程中造成交叉污染。同时避免堵塞背部回风隔栅影响正常风路。 ３、避免震动原则：柜内尽量避免震动仪器（例如离心机、旋涡振荡器等）的使用，因为震动会使得积留在滤膜上的颗粒物质抖落，导致操作室内部洁净度降低，同时如果在前操作面平衡失败还会引起安全柜对操作者的污染。 ４、不同样品柜

生物安全柜内的所有物品，包括设备，都应在工作完成之后进行表面去污处理并从柜内取出，因为残留的培养介质可能会提供微生物的生长条件。安全柜的内表面应在每次使用前与使用后进行去污处理。要用消毒剂擦拭工作台表面及内壁面，使用的消毒剂应能杀死柜内可能存在的所有微生物。一天工作结束时，应进行最后表面去污处理，即对工作台、各个侧面、背面及玻璃的里面进行全面擦拭。可以使用漂白粉液或70%酒精，这种对目标生物有效的消毒剂。如使用漂白粉液这种有腐蚀性的消毒剂，则要用灭菌水进行二次擦拭。建议工作柜在清洁、消毒时处在工

中华检验医学杂志2006年5月第29卷第5期 准确的药敏试验对于临床选择适当的抗微生物药物非常关键。卫生部建议目前我国抗生素药敏试验应当参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)文件进行。1999年我国卫生部制订了《纸片法抗菌药物敏感试验标准(SAST)》，并于2000年5月1日颁布实施。该标准是我们临床微生物工作者必须遵循的基本法规。我国临床微生物学家陈民钧教授等自20世纪90年代初开始引进美国NCCLS药敏试验标准，并且每年根据新版及时做出更新要点报道，指导我国临床微生物室药敏试验工作，

目的 探讨100株粪肠球菌的分布及对10种抗生索的耐药情况。方法 对临床分离到的100株粪肠球菌采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法对10种抗生素的耐药情况进行分析。结果 粪肠球菌主要分布在痰中55例。其次是尿液25例。大便16例。胸腹水3例，创口分泌物3例。其它2例。且对大多数常用抗生素耐药率都在50％以上，只有万古霉素、呋喃妥因、氯霉素等的耐药率较低，并发现4株耐万古霉素的粪肠球菌。结论 临床标本中分离出的粪肠球菌应根据药敏试验结果合理地选用抗生素，为临床用药提供依据；且注意万古霉素的使

微生物鉴定的自动化技术近十几年得到了快速发展。数码分类技术集数学、计算机、信息及自动化分析为一体，采用商品化和标准化的配 套鉴定和抗菌药物敏感试验卡或条板，可快速准确地对临床数百种常见分离菌进行自动分析鉴定和药敏试验。目前自动化微生物鉴定和药 敏分析系统已在世界范围内临床实验室中广泛应用。 一、微生物数码鉴定法 早在七十年代中期，一些国外公司就研究出借助生物信息编码鉴定细菌的新方法。这些技术的应用，为医学微生物检验工作 提供了一个简便、科学的细菌鉴定程序，大大提高了细菌鉴定的准确性。目前，微生物

目的 ：调查血培养中凝固酶阴性的葡萄球菌(CoNS)血样本的污染率。方法 ：回顾分析1995年到1999年从本院住院病人血中分离到CoNS的病例共70例，判定是菌血症还是血样本污染。结果 ：37/70（52.9%）的病例为菌血症，其中15例（40.5%）原发入侵部位为静脉插管及外来异物，8例（21.6%）为术后伤口感染，4例来自呼吸道，4例来自脐带，1例来自眼，5例来源不明。这37例主要来自重症监护病房、新生儿病房、外科病房和血液病房。48小时内检测出的CoNS中，有24株(39.3%)为污染菌

培养阳性结果的处理: 传统手工法血培养应该每天至少检查一次，对48h~72h未生长的培养瓶至少应进行需氧传种培养一次。对培养瓶进行肉眼检查，注意下列几点提示有微生物生长： 1. 血与肉汤混合物出现浑浊。 2. 在血液层上有絮状沉淀，某些链球菌在沉积的红细胞表面上，会有小的“棉球样”生长。 3. 肉汤内出现混浊生长 。 4. 肉汤表面有薄膜生长。 5. 出现溶血。 6. 产生气体，许多发酵菌可产气，梭菌属会产生大量的气体，出现明显的溶血现象。 7. 血液层表面或深层有白色颗粒。 8. 液体培养基

营养琼脂（普通琼脂） 成份：牛肉浸液（或其它浸液，消化液或肉膏汤） 100毫升 琼脂（视天气，琼脂质量而定） 制法：将上物加热溶解，补足水，调ph至7．6，过滤分装121℃ ， 高压灭菌15分钟。 用途：作普通琼脂平皿。 血琼脂平板（BA ） 制法：取营养琼脂（PH7．6），加热使其溶解待冷至45-50℃ ，以灭菌操作于每100毫升营养琼脂加灭菌脱纤维羊血或兔血5-10毫升,轻轻摇匀，立即倾注于平板或分装试管，制成斜面备用。 用途：1． 一般棉拭子均接种此培养基。 2．尿液，脓液 3．分离细菌

肠球菌是临床较常见的一类细菌。据近些年的报道，肠球菌已成为医院感染中重要的病原菌，危害性越来越大。肠球菌往往对抗生素耐药或高度耐药，实验室能否准确检出耐药菌株对抗感染治疗的成败十分重要。针对肠球菌的药敏试验方法，国外进行了相当多的研究，确定了一整套科学的方案。以下将有关问题作简要介绍。 一、临床常见的肠球菌 肠球菌原属链球菌属，自1984年独立新菌属以来，至今起码有19个菌种［1，2］。1990年Ruoff等［3］研究了临床标本中肠球菌的分布特点，分离到8个菌种，粪肠球菌和屎肠球菌占绝大多数

目的 了解耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)在临床的分离及其耐药情况，有利于临床对MRSH感染的监控和治疗。方法 用 VITEK32型全自动细菌分析系统GPS-SV药敏检测卡检测MRSH的耐药性，并用其配置的TRC—ON统计软件进行耐药谱分析。结果 在134株溶血葡萄球菌中检测到106株MRSH；106株MRSH分别分离自临床11种样本，分离率最高的为前列腺液(1．91％)；对除β—内酰胺类和万古霉素外的6种抗生素耐药分析有19种耐药谱。结论 VITEK32型全自动细菌分析系统GPS－SV