血液病诊断图片-再障

再生障碍性贫血简称再障(aplastic anemia,AA)，是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少，临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征，是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分，急性再障贫血呈进行性加重，常伴严重感染、内脏出血，而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。虽然各年龄组均可发病，但以青壮年多见，且男性多于女性，北方多于南方。在中国年发病率0.74／10万，其中急性再障为0.14/10万，慢性再障0.6/10万。在中国及亚洲某些地区以青少年居多，而欧美各国以老年居多。

    AAA多见于儿童和青壮年，男多于女。起病多急骤，常以贫血显著或出血严重为主要特征，少数以高热并发感染为主要临床表现。出血不仅表现在皮膜粘膜出血，还常有内脏出血，如呕血、便血、尿血、子宫出血、眼底出血及颅内出血，后者常为本病的死亡原因。

急性再障(亦称重型再障I型SAA-I)的诊断
（1）临床表现 发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。
（2）血象 除血红蛋白下降较快外，须具备下列诸项中之两项：
①网织红细胞<1％，绝对值<15×10⁹/L；
②白细胞明显下降，中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L；
③血小板<20×10⁹/L。
（3）骨髓象
①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多，如增生活跃有淋巴细胞增多；
②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。