ADVIA 120血细胞分析仪对缺铁性贫血疗效观察（附1例分析）
福州总医院 全军医学检验中心 林宝顺 王德春 叶凡
Bayer ADVIA 120六分类全自动血细胞分析仪，可同时检测包括网织红细胞在内等二百多个参数及各种分布图，许多参数和分布图可对贫血疗效情况进行监测分析。现对我院收治的一例典型的缺铁性贫血（IDA）病人的治疗效果检测进行分析。
一、一般资料 患者陈某，男，35岁，有胃溃疡及混合痔史，近因“解黑便伴头昏20天”收住我院消化科，重度贫血貌，外院查血红蛋白45g/l，大便潜血试验阳性。我院查血清铁47ng/dl，血清铁蛋白25.2ng/ml，骨髓常规及红细胞内、外铁检查示IDA。经止血、补血及补铁等综合治疗，病人病情逐渐好转,治疗50天后红细胞系统基本正常后出院。
二、 病人治疗前后血细胞分析仪检测红细胞系统结果见表1。
表1 治疗前后红细胞系统检查结果
参 数
治疗前 10天 15天 25天 48天
小红细胞 +++ +++ +++ +++ ++
大红细胞 - + ++ ++ ++
低色素红细胞 +++ ++ ++ + +
红细胞（×1012/L） 2.18 3.11 4.09 4.53 4.35
血红蛋白（g/L） 38 65 101 111 112
红细胞压积（%） 15.0 23.1 34.6 38.0 39.2
平均红细胞体积（fl） 68.6 74.4 84.5 83.8 84.1
平均红细胞血红蛋白含量（pg) 17.2 21.0 24.8 24.6 25.2
网织红细胞（%） 1.5 6.8 3.2 1.2 0.7
三、 讨论
3．1 红细胞体积改变 病人治疗前仪器报警小红细胞为“+++”，没有大红细胞的报警；红细胞压积治疗前为15.0%，治疗后分别为23.1%，34.6%、38.0%和39.2%；红细胞平均体积治疗前为68.6fl，治疗后分别为74.4fl，84.5fl、83.3fl和84.1fl；红细胞体积直方图也由治疗前的左移而逐渐向右移，而后出现“双峰”红细胞体积直方图,最后“右峰”基本上取代“左峰”，如图1。总之，治疗后红细胞体积从小变大，最后接近正常人红细胞的体积[1]。
3．2 血红蛋白改变 治疗前血红蛋白为38g/L，经治疗后血红蛋白分别为65g/L，101g/L、111g/L和112g/L；红细胞平均血红蛋白含量由治疗前的17.2pg，治疗后分别为21.0pg，24.8pg、24.6pg和25.2pg；低色素红细胞治疗前报警为“+++”，最后仅为“+”，治疗后由低色素红细胞逐渐变成正常色素红细胞,血红蛋白由低到高[2]。
3．3网织红细胞的改变 治疗前为1.5%，治疗10天后，网织红细胞为6.8%，此时疗效最明显，而后网织红细胞又逐渐减少(分别为3.2%、1.2%和0.7%)，接近正常人水平。
总之，ADVIA 120 全自动血细胞分析仪对红细胞系统检测可为临床各种血液病，特别是贫血病人的诊断和治疗提供依椐，也为科研工作提供方便，深受临床欢迎。
参 考 文 献
[1]. 陈金美。缺铁性贫血红细胞参数及直方图探讨。实用医技杂志，1999，6（1），13
[2]. 陆紫敏，周德芬，孙向华等。缺铁性贫血的5项指标测定及临床意义。中国实用内科杂志，1997，17（9），539～541
