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工作中血片发现有晚幼红细胞的病人为数不少,一般新生儿与贫血的病人居多,不知要不要报告,有何临床意义,请各位老师指教. 新生儿血片中是可以见到幼稚红细胞的,无论新生儿还是其他人的血片都应该报告. 早产儿可常见到有核红，成熟新生儿和正常人一般不能找到有核红，血片中见到有核红并伴贫血一般为增生性贫血（溶血性贫血居多，也 可ＩＤＡ），新生儿溶血病患儿可见大量有核红，地中海贫血患儿也可见大量有核红，所以见到有核红当然报告。

血凝的那种高凝状况（即刚抽出来就凝固或放到抗凝管摇匀以后过了一会又凝固了）怎么办，曾有人和我说加大抗凝剂量再做（加大抗凝剂与血的比例2：9）这样有意义吗？也有人和我说不用做了告诉临床医师具体情况，叫他们赶快抗凝治疗，我们也是这样的，告诉临床情况，叫他们再根据病人的情况作处理。有些产妇时常出现这种情况，请陈老师及大家指教~~该怎么处理这种情况最好~~还有一种情况即（时间）超出测试线性（如有些毒蛇咬伤病人就是这种情况）仪器报警没凝集，你们怎么办？？我一般是要求复查,第一次结果不报!如果复查符合,先与

最近有人提出做血凝四项检查很头痛，您们遇到过没有？ 有点麻烦，但还不头疼！谢谢陈教授的关心。不过前不久我们的结果做得不是很好，质控结果：APTT下降。FB升高，PT的结果影响不是很大。我刚开始怀疑是管道脏了，所以对过滤网和管道进行清洗。当时结果恢复正常了。但是做着做着就感觉不太对了，第二天结果又变差了，所以怀疑是清洗液失效了，所以我更换了清洗液，问题被解决了。对了，我们用的是SYSMEX-CA530 清洗液是我们自配的。我认为做好凝血四项目，首先是抽血要保证，然后是时间要在4小时以内比较好。试剂

止血与血栓分子标志物的检测指标与临床各种疾患有着密切联系，如动脉粥样硬化，心脑血管疾病、糖尿病、动静脉血栓形成，血栓闭塞性脉管炎、肺栓塞、妊娠高血压综合症、弥散性血管内凝血、溶血尿毒综合症、慢性阻塞性肺炎等。中医药关于活血化瘀的理论与治疗工作研究也都涉及止血与血栓问题。为使临床准确运用这些指标进行诊断，卫生部印发了《关于出凝血时间检验方法操作规程》，对活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆凝血活酶时间（PT）等操作方法进行了详细规范。因此使用血液凝固分析仪（以下简称血凝仪）对血栓和止血进行实验室

摘要：对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会（NCCLS）等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。 关键词： 凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化　　由于血栓与止血实验的特殊性，因此迄今仅有凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化的部分凝血酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）和纤维蛋白原（f

The Clinical Application and the Quality Control of Coagulation by STA-compact Automated Analyzer 汤荣华(Tang Ronghua)(皖南医学院附属弋矶山医院检验科，芜湖241001) 摘要： 目的探讨如何应用全自动血凝仪做好质量控制，以确保能为临床提供可靠的实验诊断数据。方法分别对Stago公司及安徽省临检中心组织的血凝质控标本进行了检测，并对其结果作了统计分析。结果 我室的安徽省 得分均为100

青海红十字医院检验科(810000) 秦惠萍包文芳 粘度是血液的重要力学性质，是衡量血液流变性的指标，也是血液流变学研究的重要内容之～ ，血液粘度对于机体的生理和病理变化均有重要意义。依据国际血液学标准化委员会(ICSH)关于血液粘度测定的意见，结合血液粘度研究的新进展，根据我科室普利生血流变仪的操作程序和经验，现提出有关血液粘度测定规范化和质量控制的几点建议。 1 仪器的选择与校准血液是含有各种微粒的液体，是非牛顿流体，它的表观粘度与切变率有密切关系，因此，测定血液的粘度计应有较宽的切变率范围

原作者：王鸿利等 来 源：sysmex 摘要 对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会（NCCLS）等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。 关键词： 凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化 由于血栓与止血实验的特殊性，因此迄今仅有凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化的部分凝血酶时间（activated partial thromboplastin

抗凝溶栓治疗的监测日本SYSMEX（株）学术担当彭作辉一、口服抗凝剂（维生素k依赖性凝血因子抑制剂如：华法林等双香豆素类药物）使用抗凝药物时，应根据患者的个体差异，治疗疾患的种类以及治疗目的不同而调节其使用量。为了避免用药量过小而达不到治疗目的，或过大会导致出血（特别是颅内出血）的危险，从而调整用药量以达到最佳治疗范围，另外，判断药物是否发挥了应有的作用，均应以凝血酶原时间（PT）进行监测。PT的报告方式：秒数：鉴于不同敏感指数的试剂，不同批号的试剂或测定方法的不同其秒数的正常值特别是异常时其秒

止血是机体的重要保护功能，如果止血功能异常，则可导致病理性出血或血栓形成。正常的止血功能是由血管、血小板和血液的凝固性来完成的。三者相互联系，协同作用。第一部分 血管壁的止血功能一、 血管壁的结构及舒缩功能调节（一） 血管壁的结构血管壁的完整性及通透性是保证血流通畅的前提。如果血管内皮损伤，胶原物质暴露则可促进血小板粘附和聚集，加速血栓的形成。（二） 血管舒缩的调节微循环中的小血管舒缩状态对止血起着一定的作用。血管收缩血流减慢时，局部凝血物质的积聚可致局部高凝状态，有利于止血，甚至导致血栓形成。

问：测量D-dimer 的方法有很多种，目前最先进的方法是哪一种？ 答：测量D-dimer 的方法主要有以下几种： 手工或半自动操作方法，如乳胶凝集法和免疫渗滤法。这类方法只能提供定性或半定量结果，结果受人为因素影响而且无法进行大批量标本检测，因为操作繁琐成本高。 ELISA法灵敏度高特异性强但耗费人力，操作时间长，不适宜做单个标本和急诊标本。 全自动乳胶增强型免疫比浊法，这是目前最先进的检测方法，在血凝仪上操作完成。如Dade Behring提供的D-dimer Plus试剂盒配合Sysmex

一． 血液流变学入门 1． 什么是血液流变学？ 血液流变学是生物流变学的重要分支，是研究有关血液的变形性与流动性的科学。 2． 血液流变学包括那些主要内容？ 血液流变学包括两部分内容：宏观血液流变学和微观血液流变学，前者包括血液粘度、血浆粘度、血沉、血液及管壁应力分布，后者包括红细胞聚集性、红细胞变形性、血小板聚集性、血小板粘附性等，故又称为细胞流变学。随着生物技术的高速发展，后者又进一步深入到分子水平的研究，包括血浆蛋白成分对血液粘度的影响，介质对细胞膜的影响、受体作用等，故称为分子血液流变学

止血是机体的重要保护功能，如果止血功能异常，则可导致病理性出血或血栓形成。正常的止血功能是由血管、血小板和血液的凝固性来完成的。三者相互联系，协同作用。第一部分 血管壁的止血功能一、 血管壁的结构及舒缩功能调节（一） 血管壁的结构血管壁的完整性及通透性是保证血流通畅的前提。如果血管内皮损伤，胶原物质暴露则可促进血小板粘附和聚集，加速血栓的形成。 （二） 血管舒缩的调节微循环中的小血管舒缩状态对止血起着一定的作用。血管收缩血流减慢时，局部凝血物质的积聚可致局部高凝状态，有利于止血，甚至导致血栓形成

红细胞压积对血液粘度的影响存在很多不确定因素。 1） 对同一个体来说，血液粘度可以随着红细胞压积的变化在一定条件下发生变化。 2） 对于不同个体，红细胞压积于血液粘度没有必然关系。两个红细胞压积完全相同的人，黏度往往不同；有些红细胞压积40%的人，血液粘度反而会高于红细胞压积50%的人；久居高原的人，红细胞压积可以高达60%，但其血液粘度却在正常范围内。 红细胞压积对血液流变黏度特性的影响，一般的设想是随着红细胞压积增大，血液变的粘稠，血流阻力增大，血流缓慢，使血液流变的黏度特性发生了变化。但是

1. 变形性 红细胞变形性是血液流变学的主要指标之一，目前在临床得到越来越普遍的应用。很多疾病都可能引起红细胞变形性的改变，可见于： l 某些血液病 镰状细胞性贫血、遗传性球形红细胞增多症、免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性椭圆形红细胞增多症等 l 某些代谢疾病 高血脂、糖尿病 l 循环系统某些疾病 冠心病、脑卒中、肺心病、急性心肌梗死 l 其他 休克、烧伤、酸中毒、缺氧症、忧郁症、酒精中毒、工业中毒、肝硬化 2. 聚集性 红细胞聚集性是红细胞聚集性是血液流变学的主要指标之一。测定

张援平 王安平 第205医院检验科关键词血细胞形态学血细胞分析仪显微镜检查标准随着全自动血细胞分析仪大量应用到临床检验工作中，对提高临床实验室的工作效率，减轻检验人员的操作强度，提高实验室检测的精确度起到了很大的推动作用。但在临床实践中过于依赖全自动仪器，忽视血细胞形态学检测而造成的误诊误判屡见不鲜，严重影响了临床诊断的正确性和治疗效果，甚至导致误诊和不合理治疗。为了避免漏诊，我们制定了血细胞形态学镜检的标准，现将临床应用的情况介绍如下。1 材料与方法1．1仪器 日本Sysmex SF-3000

孙立李忠培赵爱萍刘美荣 (泰安市中心医院检验科 山东泰安271000) R446．11 B 1672-42O8(2OO6)O9-0083-02检验科分析仪器的不断更新换代为临床提供更准确地更可靠的依据，血细胞分析仪由过去三分类分析到今天的五分类仪器。分析仪器越来越精密，平均血小板体积(MPv)作为血液分析仪提供的一种参数，国内外学者已有多项研究。本文报道分析仪测定健康人lVlPV与年龄的关系。 1 材料和方法1．1 仪器与试剂SF-3000型血液分析及配套试剂1．2 样本采用肝肾功能正常，无高血

你知道吗?国内外血液学专家研究表明，我国目前的血常规检验项目均该采用静脉血，国外早巳淘汰末稍采血来进行细胞学检验。(并非是血，实质是含有组织液和淋巴液的混合液)，检测结果，误差较大，不能进行自动化和标准化检验，难于重复检阅。我国著名血液学专家97年8月烟台会议已正式建议废除末稍采血进行血常规检验。我院已基本上废除末稍采血，为就采样正确，请大家按要求采样。 1．血样： 自动化血细腔分析仪检测血常规一般均要求用静脉血加抗凝剂。 2．抗凝剂： 根据ICSH建议，用EDTA-K2盐作为抗凝剂。用量为ED

三、 血小板细胞直方图的特点与临床意义 　（一）正常血小板直方图血细胞分析仪通常 在 2-30fl 范围分析血小板，正常血小板(图6-a)主要集中在于 2-20fl 范围内，一般 在 25-30fl 之间的某一点与横坐标重合， 直方图是 一条呈对数正态分布的光滑曲线。　（二）异常血小板直方图　　血小板与红细胞在同一个通道内测量，二者在体积上有明显的差异，仪器设定了特定的阈值，将高于阈值者定于红细胞，反之为血小 板。但红细胞群体中的小红细胞或细胞碎片可落在血小板的阈值内，巨大血小板或聚集的血小

screen.width-550)this.style.width=screen.width-550;if(this.height>250)this.style.width=(this.width*250)/this.height; border=0> 在检查时我们还应该注意那些问题呢？ 　　1 判断白细胞计数时是否受到其他因素的干扰 　　 白细胞计数时先加入溶血剂，使红细胞破坏，保留的 “膜包核”状的 白细胞进行计数，但下列状况出现时，均可误计数为白细胞等，此时白细胞直方图也可发生相应的改变。