我国首例艾滋病合并多灶性脑白质病被确诊

北京协和医院感染内科、神经内科、神经外科、病理科、麻醉科、手术室等多科协作，依靠开颅手术后的脑组织病理活检，确诊了国内首例由艾滋病合并进行性多灶性脑白质病（PML）。日前，患者接受了一段时间的“鸡尾酒”治疗，病情缓解出院。

患者在过去3年中反复出现带状疱疹、口腔溃疡和面部痤疮，今年因进一步消瘦、中枢性面瘫、吞咽困难和右上肢无力等症状入住协和医院。经头颅MRI检查发现患者双侧大脑半球及脑干有多发的占位性病变，化验结果HIV抗体阳性，T细胞亚群CD4/CD8细胞数目倒置，医生考虑该患者为HIV引起相关的中枢神经系统病变。

感染内科李太生、刘正印等教授高度怀疑其为PML，是由HIV感染引起的，进展比较迅速的一种占位性浸润性病变。医务处组织感染科、神经外科、手术室、麻醉科和ICU进行会诊，决定在保证医护人员安全防护的情况下，为患者实施开颅手术取脑组织活检。经征得患者家属同意和配合，在多科密切配合下顺利完成手术，活检病理报告进一步证实了医生诊断。专家介绍说，该病发病率很低，治疗有赖于抗HIV病毒的HARRT治疗，但整体预后较差。