红细胞寿命

红细胞寿命

red cell life—span

参考范围：

正常人：51Cr—RBC T 为22—35天。＜22天为轻度缩短，＜17天为明显缩短。

临床评价：

1．应用放射性核素51Cr(Na Cr O)标记受检者自身红细胞之后返注人体内。一般只有在红细胞破坏后51Cr才能被稀释放出来，因此定期取血样测定标记红细胞在血循环中的消失率，即可推算出红细胞寿命，由于每天有1％51Cr自完整的红细胞逸出，且被标记的红细胞是随机的，其年龄不一，故本法不能测得红细胞寿命的准确值，通常以51Cr—红细胞在血循环中消失一半所需的时间—51Cr红细胞外表半衰期(51Cr—RBC T)来表示红细胞

寿命。

2．51Cr—RBC T的应用 红细胞寿命测定主要用于溶血性贫血的诊断，贫血发病机制研究及预后判断。不论是红细胞内在缺陷(如遗传性球形细胞增多症、PNH等)或红细胞外在因素(如新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等)引起的溶血性贫血，其红细胞寿命均明显缩短。用相同血型的正常人红细胞进行标记，观察其在患者体内的51Cr—RBC T，若结果正常提示贫血的致病因素为患者红细胞内在缺陷所致，反之则为外源性。

3．红细胞寿命测定与红细胞破坏部位往往同时进行，有助于贫血的鉴别诊断、脾切除适应证的选择。

(1)51Cr—RBC T缩短 早期出现脾／肝比值＞2．O(参考范围2．O)与脾／心比值＞1．5(正常比值＜1．5)且呈持续上升趋势，而肝／心比值基本正常(正常参考值＜1．O)，说明脾脏是过度破坏红细胞的主要场所。如遗传性球形红细胞增多症等，这类征象是脾切除的指征。

(2)51Cr—RBC T轻度缩短 脾／肝比值＞2．0、脾／心比值＞1．O，但动态观察基本稳定，无上升趋势，说明只是脾肿大，而无脾破坏红细胞功能亢进的现象。

(3)单纯肝／心比值＞1．O伴51Cr—RBC T缩短，表示肝脏是红细胞破坏的主要场所，见于镰状细胞性贫血。

(4)51Cr—RBC T 缩短，而肝脾均无明显异常的放射性聚集，见于某些免疫性溶血性贫血。

4．红细胞寿命测定时 应注意：

(1)检查前三周及检查期间要避免输血，以保证51Cr标记的是自身红细胞以及标记红细胞不被非标记红细胞所稀释，否则会影响测定结果；

(2)标记红细胞时所加入51Cr的浓度应＜2pg／ml红细胞，过量会影响红细胞存活期；

(3)检查前一周停服维生素C，因其可使六价51Cr还原成三价而降低标记率。