医学检验信息网 检验医学 2007-2-26 16:15:03

肝硬化时可以发生糖代谢的异常，如肝糖原的减少，线粒体代谢障碍，致使乳酸、丙酮酸及α—酮二酸增多。脂类代谢中胆固醇酯的合成障碍，肝硬化晚期胆固醇的合成亦发生障碍。在蛋白质代谢方面，白蛋白、纤维蛋白原等的合成减少，氨基酸代谢及尿素合成亦出现异常，导致尿中出现氨基酸和血氨增高。此外肝硬化时肝的生物转化及对激素灭活的功能亦发生障碍。在肝硬化过程中，纤维组织形成是重要的形态学变化。慢性肝炎及肝硬化皆有组织中胶原纤维增生的现象。

1、肝硬化的检验

肝硬化时的检验所见可有：

⑴血清胆红素（结合及未结合型）上升；

⑵SGOT、SGPT反映细胞坏死情况；

⑶碱性磷酸酶、5＇—核苷酸酶、亮氨酸氨肽酶可因胆汁淤滞而上升；

⑷γ—GTP可轻度上升，癌变时上升；

⑸ICG可出现异常；

⑹血清白蛋白降低；

⑺β、γ—球蛋白增高；

⑻铁结合力降低，是由于肝中转铁蛋白的合成降低所致；

⑼血氨增高；

⑽血清钠降低；

⑾BUN降低；

⑿小细胞低色素性贫血血象；

⒀血小板、纤维蛋白原、Ⅴ因子降低，凝血酶原时间延长。

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