高血压病
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
正常人的血压在不同生理状态下有一定幅度的波动，且随年龄增长而增高。但舒张压比较稳定。
1978年世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准规定：
1、正常成人血压 收缩压18.6kPa（140mmHg）或以下，舒张压12kPa（90mmHg）或以下；
2、成年人高血压 收缩压21.3kPa（160mmHg）或以上，舒张压12.6kPa（95mmHg）或以上；
3、临界性高血压 血压值介于上述正常值与高血压值之间。
1979年，我国根据世界卫生组织的诊断标准修订为：
在安静休息状态下（测定血压前必须休息15分钟以上），收缩压等于或高于21.3kPa，舒张压等于或高于12.6kPa，两项中有一项即可诊断为高血压。
高血压病是指没有明确的器质性疾病为原因的高血压，故称为原发性高血压。
但是血压升高并不就是高血压病，因为很多疾病均可出现血压升高现象，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎引起的肾性高血压，垂体和肾上腺肿瘤引起的内分泌性高血压等，这类高血压是继发于这些疾病的，故称为继发性高血压。
临床上必须排除又其它疾病引起的高血压后，才能诊断为高血压病。高血压病约占高血压总数的80—90%，继发性高血压仅占10—20%。
临床上常将高血压分为：
（1）容量型高血压，主要以血容量增高为主，而外周阻力正常或仅有轻度增高，这类患者选用利尿剂效果最好，而不宜使用β受体阻滞剂。
（2）高阻力型高血压，以外周阻力增高为主，血容量正常或轻度增高，这类患者选用β受体阻滞剂效果最好，而不宜使用利尿剂。
（3）混合型高血压，这类患者以上两类降压药物均可使用。
降压药的巧选择：
降压药的正确选择：
1、根据不同年龄选择降压药：一般来说，年轻人选用β受体阻滞剂可以取得良好的降压效果，而老年人则选用长效钙拮抗剂（如心痛定等）和利尿剂更为有效。
2、根据不同脏器的损害程度选择降压药：因为患高血压病日久可以引起心、脑、肾等脏器结构和功能的改变。如同时患有高血压性心脏病时，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等；伴有心动过速、早搏时，宜选用β受体阻滞剂。此外，在选用某些药物时，还要考虑到所用药物的副作用，如利血平、复方降压片等可以引起胃肠道出血、加重溃疡病情等，因此有溃疡病的高血压患者应慎用这些降压药物。
3、根据不同合并症选择降压药：（1）合并心绞痛的患者，宜选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂；（2）合并早期心肌梗死的患者，宜选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂；（3）合并心力衰竭的患者，宜选用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂；（4）合并脑血管疾病的患者，宜选用钙拮抗剂；（5）合并肾功能不全的患者，宜选用钙拮抗剂或利尿剂，亦可选用血管紧张素转换酶抑制剂；（6）合并糖尿病的患者，宜选用α受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂；（7）合并高脂血症的患者，宜选用α受体阻滞剂，也可选用钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂；（8）合并前列腺肥大的患者，宜选用α受体阻滞剂。
及时调整剂量：患者对降压药的反应具有很大的个体差异，同样程度的高血压，用同一剂量的降压药，有的效果很好，有的则无效，有的还可能会出现副作用。例如倍他乐克，有人用12.5毫克就有效，有人则要用100毫克才能生效。因此，一般主张先从小剂量开始，然后根据病情逐渐加大用药剂量，直到血压控制在较为理想的水平。
将几种降压药联合应用：有关调查结果表明，在高血压病患者中，只有30%的人只需用一种降压药物，而有50%左右的人需要用两种降压药物，另外15%—20%的人需要用3—4种降压药物联合应用才能有效。一般来讲，β受体阻滞剂加利尿剂；β受体阻滞剂加长效钙拮抗剂；钙拮抗剂加利尿剂；血管紧张素转换酶抑制剂加钙拮抗剂；钙拮抗剂加利尿剂；血管紧张素转换酶抑制剂加利尿剂；血管紧张素转换酶抑制剂加钙拮抗剂加利尿剂等等，这些类型的药物组合和联合用，即可增强疗效，又可减少药物的副作用。相反，有些药物合用，如β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂合用就不太合理，因为这两类药物合用很容易增加药物的副作用。
