一次献血300 ml~400 ml的适宜性和可行性
王 丽，张远鹏，赵向东，戴瑞娣，周 平 《实用医技杂志》
［关键词］ 无偿献血；献血量；献血反应
《中华人民共和国献血法》规定无偿献血者每次献血量为200 ml~400 ml，这是根据我国国情和生活习惯制定的。我国公民大都以碳水化合物为主，而西方国家主要是高蛋白饮食。目前国内大多数采供血机构一直采用一次献血量200 ml的献血模式，在人民生活日益提高的今天，到底一次采集多少量的血液为适宜，不能千篇一律。随着无偿献血事业发展，经过我们多年来实践，女性体重在48 kg，男性体重在53 kg以上的献血者，一次采集血液量可以为300 ml~400 ml；低于者在合格范围内采集200 ml，当然也可抽取300 ml~400 ml血液，这完全根据献血者自愿的原则。我站自2002年开始推广无偿献血一次献血量300 ml~400 ml，这一举措得到了广大献血者的支持和认可，取得了明显的社会效益和经济效益。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 2000年1月至2004年7月在本站及流动采血车献血的无偿献血者共87 054人次。
1.2 方法 每位献血者采取志愿形式，一次献血量200 ml~400 ml，推荐300 ml。
2 结果与讨论
2.1 2000年1月至2004年7月无偿献血人次及发生献血反应人次统计 见表1。
表1 2000年1月至2004年7月无偿献血人次及发生献血反应人次情况项目 （略）
由表1显示，2000年、2001年我站献血总人数为27 193、20 229人次，发生献血反应百分比分别为0.61%和0.67%，且以200 ml献血量为主；2002年至2004年7月，在2.5 a时间里， 献血总人数为39 632人次，发生献血反应百分比为0.42%。自2002年起，一次献血量300 ml~400 ml的献血形式成为无偿献血主流，且以300 ml献血量为主。
2.2 一次献血300 ml~400 ml的适宜性和可行性
2.2.1 无损人体健康 无偿献血每次300 ml~400 ml符合人体血液生理，无损人体健康。50 kg体重成人约有4 000 ml血液，300 ml~400 ml的献血量仅为总量的7.5%~10%，对人体健康不会造成影响。
2.2.2 符合安全输血和临床用血 无偿献血推行300 ml~400 ml符合安全输血和临床用血的需要。实践证明，200 ml袋血由于量少，达不治疗目的，临床上常需多人份输血，使输血的不安全因素增多。而安全输血的目的之一就是要减少多人份血输入同一患者，减少传染性疾病的传播，减少免疫源的输入，降低输血后免疫反应发生的危险性。
2.2.3 临床使用方便 采集300 ml~400 ml血液，有利于血液成分制备［2］，促进临床成分血的推广应用。300 ml~400 ml血液中所含有效成分较多，能满足患者一个有效治疗量的需要，临床使用方便，临床输注效果好。
2.2.4 减少献血反应 推行300 ml~400 ml献血量不会增加献血反应发生几率。2000年与2001年采血量只有200 ml，但献血反应发生率略高，主要是因为第1次参加无偿献血人数较多，他们有恐惧心理所致。而2002年以来，每年献血反应发生率略有减少，我们分析：自2002年起每年献血总人数较以往有所减少；2002年以后第2次、第3次参加无偿献血人数增加，他们对献血知识有所了解，从而使献血反应发生率有所降低。分析影响献血反应的因素，一般多为精神紧张、疲劳、空腹、气候等，从而导致血管神经性反应，常在献血量达100 ml左右时发生，稍加休息后即可恢复，与献血量无关（在规定范围内）。
2.2.5 提高工作效率 推广无偿献血300 ml~400 ml，减少了工作量，降低成本，提高工作效率。血站在供血总量不变的情况下，提高单位采血量，可以明显减少工作量，避免工作差错，同时减少了不必要的成本消耗。
2.2.6 提高献血者的积极性 一次300 ml~400 ml的献血量大大提高了献血者的积极性。自推广300 ml~400 ml无偿献血以来，许多献血者只要献血2次~3次，就可享受到终生免费用血的待遇，即为自己的生命健康保险，又为社会奉献了爱心。
我国输血事业起步较晚，人民群众对有关献血、输血知识接触少，难免对献血有恐惧和害怕心理，因此在实践中推广300 ml~400 ml献血量会遇到一定困难。但是只要我们采供血机构本着对人民身心健康负责的精神，加强学习，内强素质，外塑形象；同时在尊重科学的基础上广泛宣传，正确引导，目前过渡性的300 ml献血量已为广大献血者所接受，相信不久的将来，愈来愈多的献血者会加入到400 ml无偿献血队伍中来。
参考文献：
［1］ 张钦辉.临床输血学［M］.上海：科学技术出版社，2000：1519.
［2］ 李志坚，杨冬梅.一次献血400毫升的科学性探讨［J］.临床输血与检验，2004，6（1）：5152.
(镇江市临床检验中心，江苏 镇江 212000)
