德州市无偿献血者血液5项指标检测结果调查
［关键词］ 献血者；ALT；HBsAg；抗HCV；抗HIV；梅毒
笔者对2000年至2005年德州市无偿献血者ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒抗体血液检测结果进行了回顾性调查分析，报告如下。
1 材料与方法
1.1 资料来源
2000年至2003年政府指令组织的无偿献血者及2003年至2005年7月自愿无偿献血者血液检验原始资料。年龄18岁~55岁，体检合格，献血前经过血比重检测合格，献血200 ml~400 ml。献血方式采取先采集血液后检验，采血后留取血样，按卫生部的标准要求对血样进行5个项目的初复检。
1.2 检测项目及方法
检测标本为血浆，ALT检测采用速率法（试剂为莱邦公司、澳斯邦公司）；HBsAg、抗HCV、抗HIV检测用ELISA法（厦门新创、丽珠公司、北京高达）；梅毒检测用血清学法和ELISA法（北京GBI、厦门新创、丽珠公司）。检测所用的试剂均为中国药品生物制品检定所批检合格产品，严格按照卫生部《血站管理办法》及试剂说明书操作。实验室检测报废为阳性报废和可疑报废（一阴一阳判为可疑视为不合格）两类；两家试剂均阳性则判定为阳性，均阴性为阴性。
1.3 仪器
全自动生化分析仪（日本澳林巴斯），全自动安全输血筛选系统（费米），全自动酶免系统（瑞士产），全自动孵育振荡器、HT3酶标仪、帝肯洗板机。
1.4 统计分析方法 采用卡方检验。
2 结果
见表1，表2。表1 2000年至2005年无偿献血者血液检测结果统计年份（略）
表2 2000年至2005年5项指标不合格结果（略）
3 讨论
6 a间总不合格率平均为5.29%（见表1），其中ALT和HBsAg阳性率较高，梅毒感染率自2002年开始明显上升，有资料显示我国性病发生率呈逐年增加的趋势［1］。同时可看到总不合格率呈逐年下降的趋势。
为保障血液质量安全，实验室检测报废采取阳性报废和可疑报废。HBsAg在不合格率中居第1位，这可能与我国国情有关。自2004年3月起我站对初次献血者进行献血前HBsAg金标试纸初筛，HBsAg阳性率有所下降。2005年全部使用HBsAg快速检测，5项总不合格率为3.31%，HBsAg不合格率为0.95%，HBsAg不合格比率为28.63%，阳性率明显降低，进一步证实开展HBsAg快速检测是很有必要的。ALT不合格率在血液检测不合格中的比例居第2位，这是因为影响ALT因素很多。国内外对ALT的影响因素的研究已有许多报告，其中较为统一的观点认为ALT水平与酒类摄取、体重指数、运动、疲劳及药物服务等多种因素密切相关［2］。为了提高合格率，减少不必要的血液浪费，进行ALT的初筛很有必要。
随着无偿献血工作的不断深入，献血者对献血的认识程度普遍提高，多次献血者呈上升趋势，建立相对稳定的低危献血人群对提高血液质量和减少资源浪费非常必要。
参考文献：
［1］梁国均，邵长庚.全国性病流行现状和趋势分析［J］.中国性病艾滋病防治，2001：（增刊）35.
［2］葛红卫，王鸿捷，沈莉，等.丙氨酸氨基转移酶异常血液报废原因分析［J］中国输血杂志，2001，14（1）：27.
（德州市中心血站，山东 德州 253015）
