医学检验信息网 检验医学 2007-1-25 11:53:53

*根据该文血清学反应格局可能还含有抗-c3 结果分析

Rh血型抗体共109例，其中单纯Rh抗体102例，余7例与其它血型抗体混合存在。MNS系统7例，Lewis系统2例，Kidd系统8例，Duffy及Diego系统各1例。Rh系统中每例只有一种抗体者计74例，其中抗-E 32例，抗-D 26例，抗-e 3例；复合抗体中抗-cE有7例，其中单纯抗-cE 1例，根据血型血清学反应我们认为该例还有抗-c。抗-Ce只有1例，抗G＋D 1例。本组中有2例D^u因输血产生了抗-D^［4，5］。

MNS系统中，单纯抗-M 1例^［6］，单纯抗-S有2例^［7］，其余4例与Rh抗体混合存在。抗-Le^a2例，其中1例与抗-E并存^［8，9］。抗-Jk^a和抗-Jk^b各4例，其中3例分别与抗-c、-E；抗-E；及抗-C混合存在，有关Kidd血型抗体的血型血清学特性，我们已作了综合分析^［10］。此外，还有抗-Fy^a［11］及抗-Di^b［12］各1例。

4 讨论 4.1 血型抗体的种类与频率 由输血产生的免疫性抗体，以Rh抗体为最多，各抗体频率的多少主要取决于抗原的免疫原性及其在人群中的分布频率。一般说，抗原的免疫原性愈大，产生抗体的机会愈多。抗原阳性与阴性的百分率愈接近，产生抗体的机会也愈多，例如，D的免疫原性为50.00，而E只有1.69，但D阳性者在我国汉族人中分布频率为0.9966，而E为0.47。所以，溶血性输血反应以抗-E为最多，而抗-D占次位，有关我国各族人血型分布及红细胞血型抗原的免疫原性和相对免疫原性可参考有关文献^{［13，14］}。 4.2 D^u D^u的形成机理有：(1)直接遗传 ，(2)位置效应；(3)嵌合体三种。前二种常见于黑人。我国人D^u常属嵌合体引起，一般认为，D抗原由Rh^A、Rh^B、Rh^C、Rh^D组成，如果某人缺少了其中1个或2个抗原组分，即成为D^u。D^u人输注完整的D抗原，即可产生相应的抗体，发生溶血性输血反应，由于Rh^A、Rh^B、Rh^C、Rh^D抗血清的不易获得，这种命名已经取消^［15］。本文收集到的2例，抗体特异性也无法鉴定。 4.3 Rh复合抗体 关于Rh复合抗原与复合抗体,我们已作了专题介绍^[16]。本文中有6例抗-cE,1例抗-Ce，未见抗-CE和抗-ce。这显然与Rh表型分布频率有关。本文中有1例抗-cE，根据原文血清学反应，我们认为可能还有抗-c。至于某一个人只产生复合抗体而不产生单一抗体的理由，文献中未见明确说明，值得进一步观察。 4.4 抗G Allen与Tippett于1958年提出了Rh系统中G抗原(Rh∶12)，他们指出，几乎所有C＋和/或D＋细胞同时也有G＋。所以当rr个体被Ro细胞免疫时，在受D抗原刺激的同时也接受了G抗原的免疫。因此，抗G表面上显示抗G＋D，而实际上并非如此。抗G活性不能被分离成单独的抗-D和抗-G，lssitt介绍了一种简单的方法可以区分这种抗体^［3］。 4.5 HTR的类型

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