影响机采血小板收集量的部分因素探讨

机采血小板是一种新的血液成分制备方法，虽然国外已应用多年，但国内属新技术引进。血小板的质量、数量直接影响着临床患者的治疗效果。天津市血液中心，1994年应用机采血小板技术为临床提供血小板制品，每个制品收集量≥3.0×10¹¹，占总制品数的75%^［1］。机采血小板的收集量除受不同类型细胞分离机影响外，尚受诸多因素影响。笔者探讨CS－3000 plus细胞分离机分离血小板的程序设置、收集夹的使用及献血者血象等各种因素对血小板制品采集量的影响。以便找到合适收集量的最佳条件。 1 对象与方法

1.1 观察对象 天津市自愿献血者，体检结果符合部颁标准，献血小板当天血小板计数＞150×10⁹／L。每次献出血小板数≥3.0×10¹¹和200ml血浆，血小板为单程采集。献血小板间隔1个月，观察328例。机采前均作脂肪血检测，凡属脂血者，当天不能采血。

1.2 细胞分离机为CS－3000 plus(Baxter)，密闭管道，分离夹TNX-6，收集夹A35、pL-30。全血流速50ml/min，ACD与全血比率1∶11，IDO值为6。

1.3 采用F－820血细胞计数仪(sysmex)检测献血者献血前血象。血小板制品的收集量以1∶5稀释后测定。

1.4 分组 对照组38例，实验组290例。将两组献血者献血前血小板计数输入分离机电脑，对照组血小板采集量3.2×10¹¹（分离机原设置数据)，设置处理全血终点量值。实验组血小板采集量分别设置3.5×10¹¹为实验第一组，3.9×10¹¹为实验第二组。用分离机计算出全血终点量值乘以0.40(设正常人血细胞压积值)计算出该献血者采集终点应处理的血浆量为血浆量校正值，以达到此校正值血浆量时的全血处理量为机采运行程序的终点。

2.1 对照组血小板制品收集量(表1)与献血者献血前Hb呈负相关r=－0.24，与血浆处理终点量值呈正相关r=0.36。

2.2 对照组、实验组献血者献血前血小板计数均无显著性差别，实验第二组的pL-30、A35两种分离夹所采集的血小板均显著高于对照组(t=7.7，t=7.1，P＜0.01)，见表2。应用pL-30分离夹采集的血小板数量，对照组、实验组均高于A35分离夹采集量(表2)。

2.3 实验第二组用pL-30分离夹采集血小板合格率＞75%，合格率高于同组的A35分离夹、对照组和实验第一组(表3)。

表1 献血者血象对血小板收集量的影响