影响机采血小板收集量的部分因素探讨

参考Rogers^［2］方法，提高全血处理量，笔者采用依据献血者献血前血小板计数，并假定血细胞比积为0.40(接近正常范围)时，欲达到理想采集量≥3.0×10¹¹，最终应处理血浆量为校正值，以校正Hb偏高的献血者对血小板采集量的影响。在相同的献血群体中献血者献血前血小板计数无显著差异；应用同型分离机，除分离夹类型不同外，分离机的其他分离条件(IDO值等)均相同的情况下，设置采集血小板量3.5×10¹¹的实验第一组的两种不同分离夹所采集的血小板与对照组无显著性差别，其合格率＜75%。而设置采集量为3.9×10¹¹的实验第二组中的用pL－30分离夹所采集的血小板为(3.58±0.7)×10¹¹，其合格率为81.2%，显著高于同组中用A35分离夹及实验第一组和对照组中的各类结果。同时pL-30分离夹显著优于A35分离夹的采集效果。

笔者发现，分离机在正常工作状态下，献血者除脂血外，有7例Hb＞170g/L，当血浆流速值在（13.6±1.4）ml/min情况下，即使采用pL-30分离夹，最终处理全血量＞5 000ml其血小板制品仍不合格，因此建议这类献血者应改献全血。

血小板的收集量受多种因素影响，笔者推荐采用pL-30分离夹，用献血者献血前血小板计数，参考血浆量的校正值，决定终点全血处理量为宜，可准确地提高血小板收集及血小板制品的合格率。其他诸多因素有待进一步探讨。

参考文献

1，Widmann FK.Standards for Blood banks and Transfusion Service.15th ed.Bethesda:AABB.1993∶11～20

2，Rogers RL,Johnson H,Ludwig G.Efficacy and safety of plateletpheresis by donors with low-normal platelet counts.J Clin Apheresis 1995;10∶194