未经处理的全血或血液成分制剂中含有大量的白细胞，输入病人体内会引起许多副作用，最 常见的如非溶血性发热反应，HLA同种免疫反应以及引起CMV、HTLV-I病毒的传染和GVHD ［1］。 以往采用的多种去除白细胞的方法中，以过滤法效果最好，应用最广泛。现在欧、美、日 等国至少有5种以上的滤除白细胞输血器作为商品得到很好的应用，这些滤器的滤材主要 是聚脂纤维做成的无纺布和醋酸纤维做成的片状膜［2］，不仅有着很大的比表面 积，而且在成纤维生产过程中添加了精心配制的高分子聚合材料，使纤维制成的无纺布在成 膜状态下临界表面张力明显增大，滤膜浸润性好，血液容易通过。国产的同类聚脂纤维却未 经过特殊处理，成膜状态下临界表面张力低，浸润性差，血液难以通过。为此，笔者利用无 机超细 玻璃纤 维膜具有很高的临界表面张力和很好的浸润性、血液很容易通过的特点，制备玻纤膜滤除 白细胞输血器，过滤库存全血及SAGM红细胞悬液，取得了满意的效果，现报告如下。 1 材料和方法
1.1
玻纤膜滤除白细胞输血器 床边形见图1-1，血库型见图1 -2，滤器过滤膜用无机超细玻 璃纤维制成多孔网状结构膜，由入血口向出血口方向依次排列为粗滤层和精滤层，外壳为普 通塑料件见图1-3。 图1 玻纤膜滤除白细胞输血器示意图 1.2 过滤过程
从4℃冰箱取出全血或SAGM红细胞悬液，充分 混匀，按无菌操作在滤器上端分 别接生理盐水和血袋，先打开盐水通道，排除滤器及管道中的空气，然后过滤。血库型滤器 下端接收集袋，血袋与收集袋位差1米，过滤完毕用约50ml盐水冲洗 滤器，最后封好 袋口， 贴上标签送临床输用。床边型滤器下端接病人静脉，过滤和输血同时进行，输注完毕用约50 ml生理盐水冲洗管道。为了评价滤器的使用性能，笔者用血库型滤器做试验，滤前称重原血 袋，滤后称重收集袋，并从各袋中抽取血样1ml。 1.3 血样实验室检测
检测过滤前/后血样中血红蛋白、血浆游离 血红蛋白、红细胞渗透脆性 、活化部分凝血活酶时间（KPTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原 、总补体溶血活性（CH50）和C3含量，测定均采用标准技术［3］。白细胞计数：过 滤前血样采用标准技术，过滤后血样采用Naggeotte计数和流式细胞仪检测。 1.3.1 Naggeotte计数法［4］ 计数池体积50μl， 样品用Turk's液按1∶10稀释（100+900μl） ，血样放置至少2min，混匀，充满计数池，静置至少1min，显微镜 下计数整个区域， 其精确 度为显微镜下所见每个白细胞相当于0.2/μl。 1.3.2 流式细胞仪计数［5］ 取未处理全血及过滤后全血各2ml ，3000r/min离心100min，去除血浆保留全部血细胞，然后充分混匀，再各取血样100μl ，放入4%冰醋酸500μl稀释，使红细胞完全溶解，混匀， 再次取100ul（相当于取原血样16.6μl×2），用PBS洗涤白细胞，用PI（propidium iodid e）染色制作1ml混悬液，流式细胞仪（型号FCSA）分别计数。 1.4 滤器理化性能检测
把新鲜蒸馏水灌满滤除白细胞输血器，37℃ 放置24h，再用新鲜蒸馏 水冲洗，收集水浸液250ml，用等离子发射光谱仪（ARL3410型，仪器波长165～800nm， 分辨率0.013nm）检测。按国家标准［6］规定的方法检测pH、还原物质 、重金属、不挥发物、不溶性微粒。 1.5 滤器的生物性能检测
按国家标准［7］规定 的方法检测热原、无菌、急性全身毒性、皮内刺激、皮肤致敏、细胞毒性、溶血等试验。 1.6 玻纤膜截留细胞检查
过滤完血液打开滤器外壳，取出玻纤膜，扫 描电镜观察。 1.7 实验数据计算及数据统计
2 结果
2.1
ACD库存全血和SAGM红细胞悬液经过玻纤膜滤除白 细胞输血器过滤前后的结果 见表1。 流式细胞仪复检显示：未处理血细胞中白细胞总数107900个(相当于3250个／μl)，扫描图见图2曲线(1)； 过滤后血细胞中白细胞总数160个(相当于4.8个／μl),扫描图见图2曲线(2)。 表1 玻纤膜滤器滤除白细胞效率（n=50）
| | 过滤前 | 过滤后 | 去除率(%) |
| 体积 （ml） | WBC (个/μl) | WBC总数 (×108) | 体积 （ml） | WBC (个/μl) | WBC总数 (×106) |
| ACD全血 | 500 | 3800±1200 | 19.0±6 | 500±20 | 4.2±3.2 | 2.2±2 | 99 |
| SAGM-RC | 380±20 | 5050±1850 | 19.2±8.2 | 420±25 | 5.0±4.2 | 2.1±2 | 99 |
图2 流式细胞仪扫描白细胞中DNA浓度扫描积 分曲线图
2.2 库存ACD全血和SAGM红细胞悬液过滤前后部分实验结果
见表2。玻纤膜滤器红细胞回收率超过90%，红细胞膜保持原有的完整性。 表2 玻纤膜滤器对红细胞的影响(n=30)
| | 过滤前 | 过滤后 | P |
| Hb总量 |
| SAGM-RC（g/2U） | 46±8 | 42±6 | ＜0.05 |
| ACD全血（g/500ml） | 45±7 | 42±5 | ＜0.05 |
| 红细胞渗透脆性 |
| ＞开始溶血 NaCl（mol/L） | 95±6 | 95±6 | ＞0.05 |
| 完全溶血 NaCl（mol/L） | 54±6 | 54±6 | ＞0.05 |
| 血浆游离Hb（mg/L） |
| ACD全血血浆 | 7±5.2 | 9.6±5.6 | ＞0.05 |
| SAGM-RBC上清 | 1.5±0.4 | 1.2±0.3 | ＞0.05 |
