超细玻璃纤维膜白细胞过滤器的研究
| 过滤前 | 过滤后 | |
| KPTT(s) | 42±2 | 41±2 |
| PT(s) | 12.4±0.5 | 12.2±0.3 |
| TT(s) | 12.3±0.6 | 13.1±0.2 |
| 纤维蛋白原(g/L) | 1.2±0.3 | 1.2±0.2 |
| CH50(U/ml) | 44.4±4 | 44.4±4 |
| C3(g/L) | 0.78±0.1 | 0.74±0.1 |
| 检验项目 | 技术要求[8] | 检测结果 | 结论 |
| 易氧化物(ml) | 与空白对比消耗高猛酸钾 溶液量之差 ≤2.0 | 0.5 | 合格 |
| 金属离子(μg/ml) | 钡、铬、铜、铅、锡、镉 ≤1 | 未检出 | 合格 |
| 酸碱度 | 与空白对照液之差≤1.5 | 0.1 | 合格 |
| 不挥发物(mg) | 50ml水浸液含量≤2 | 0.6 | 合格 |
| 微粒污染 | 15~25μm微粒≤600个 | 122~166 | 合格 |
| (个/200ml洗脱液) | 大于25μm的微粒≤200个 | 14~20 | 合格 |
| 纤维数 | ≤6个 | 0 | 合格 |
| 检验项目 | 技术要求[8] | 检测结果 | 结论 |
| 急性全身毒性 | 无 | 无 | 合格 |
| 溶血率 | <5% | 0.9% | 合格 |
| 皮内刺激 | 无 | 无 | 合格 |
| 皮肤致敏率 | <8% | 0 | 合格 |
| 细胞毒性反应 (0-5级分类) | 0~1级 | 1级 | 合格 |
| 细菌 | 无菌 | 无菌 | 合格 |
| 热原(热原反应) | 无 | 无 | 合格 |
笔者研制的玻纤膜滤除白细胞输血器,一次能够滤除400ml全血 ,或由400ml全血制备的2U SAGM红细胞悬液中99%以上的白细胞,残留的白细胞总数<5× 106,红细胞回收率超 过9 0%,且不影响红细胞的完整性,不影响血浆中凝血因子和补体。在1m静压下,血库型流 速能达到20ml/min,床边型流速能达到10ml/min。两型各100例使用表明,玻纤膜滤器 性能稳定,各种参数之间个体差异很小,达到国外同类产品现有水平[2]。
ACD全血和SAGM红细胞悬液,是目前临床输血数量最多的品种,ACD全血保存期21 d, SAGM红细胞悬液保存期42d[9],但实际应用中一般不超过10d。笔者用保存期1 ~7d (做凝血因子和补体检测的全血保存期只有24h) 的血 液进行试验,获得的数据具有代 表性。
玻纤膜滤器分为床边型和血库型,是为了满足临床方面不同的需要。床边型边输血,边 过滤 ,更适合于远离血液中心的医疗单位使用,同时病人看见血液处理过程,能够得到心理上安 慰。血库型由血液中心技术人员完成处理过程,处理后的血液作为成分制剂向临床供应。 将玻纤膜应用于血液过滤,安全性是首先必须考虑的,笔者用电子探针对玻纤进行分析 ,玻纤是Mg、Al、Si、Ca、Na等原子氧化物所组成,化学成 分与普通医用玻璃没有什么差别。玻纤膜生物性能及理化性能证明,玻纤膜的安全性十分稳 定,能够用来作为白细胞过滤器的滤材。
参考文献1,Riggert J, Simson G, Dittmann J, et al. Prestorage leukocyte depletion with in-line filtration of whole blood in comparison with blood component leukocyte depletion. Vox Sang ,1995,69:201
2,Pietersz RNI, Steneker I, Reesink HW, et al.Comparison of five differe nt fi lters for the removal of leukocytes from red cell concentrates. Vox Sang ,1992, 62:76
3,中华人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程.南京:东南大学出版社,1991, 44,54
4,Masse M, Naegelen C, Pellegrini N, et al.Validation of a simple method to c ount very low white cell concentrations in filtered red cells or platelets.Tran sfusion ,1992,32:565
5,Bodensteiner DC.A flow cytometric technique to accurately measure postf iltration white blood cell counts. Transfusion ,1989,29:651
6,GB/T14233.1-93医用输液、输血、注射器检验方法.第一部分.化学分析方法
7,GB/T14233.2-93医用输液、输血、注射器检验方法.第二部分. 生物实验方法
8,GB8369-93一次性使用输血器.GB8369-93
9,Hgman CF, Akerblom O, Hedlund K, et al. Red cell suspension in SAGM medium . Vox Sang ,1983,45:217
