从输血申请单上想到的……

输血是临床常用的一种治疗方法，由于一些病菌能在血液中存活，不当输血必然会传播疾病，如乙肝、丙肝、梅毒或爱滋病等，所以献血者会受到相当严格的筛选。目前筛选方法已相当成熟，输入经过筛选后的血液也相当安全，但也无人敢保证绝对的无事。

笔者平时从事血库工作时，发现临床科室送来的绝大部分的输血申请单中，规定填写受血者（患者）的几项检验结果均空着，这些项目是检验以上提及的经血传播疾病。也不知是做了，没填上，还是根本没做，总之这隐藏着不小的医疗漏洞。

试想当受血者输血后出现乙肝（或丙肝等），有两种原因：一个是输血前受血者已是病毒携带者，另一个是因输血而感染。即使事后检测该袋血的病毒为阳性，也不能完全排除受血者之前为病毒携带者！这样引至的纠纷的确让人真伪莫名。若输血前受血者检测病毒为阴性，则可完全判定肝炎是由于输血引起，避免了不必要的纷争。

输血前患者的一系列检查花费不小，且费时（一天左右），若受血者一方认为将要输入的血液已经筛选，足够安全，被感染疾病的几率极低，会表示不愿负担这检查费用，或者在紧急输血时，来不及检查，这两种情况所引致感染输血性疾病的风险应由受血者方面负担，但须事先向其解释清楚并签字，这样即使出现事故，亦能分清是哪方的责任。建议有可能输血的患者将以下几项作入院常规检验项目：谷丙转氨酶（ALT）、乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（Anti-HCV）、梅毒血清学、爱滋病抗体（Anti-HIV）。