医学检验信息网 检验医学 2007-1-31 12:16:42

*抗体鉴定可由血液中心来检验

抗体鉴定

可以鉴定抗体的特异性，有助于给病人选择相配合的血液，还可以预防新生儿溶血病。

一. 一般程序：

（一） 血液样本：血清或血浆均可，但更多用血清。

（二） 病史：记录病人临床诊断、输血史、妊娠史和近期使用的药物。

（三） 试剂：
1. 谱细胞：是挑选出的10个或更多个已知血型表现型的O型细胞。谱细胞必须含有Rh、Kell、Duffy、Kidd、P、Lewis和MNS系统的抗原，且对大部分单一的同种抗体有一个清楚的反应格局。
2. 增强介质：LISS、PEG和LIP等，均有商品供应。
3. 抗人球蛋白试剂：抗-IgG和抗-IgG+抗-C3；但抗-IgG使用的更多。

（四） 自身对照：有助于决定病人是否有同种抗体，或有自身抗体，或两者兼有。

二. 血清学方法的选择：

无任何单一的方法可以检查出所有的抗体。在选择方法时必须了解此方法的特异性、灵敏度、局限性、假阳性和假阴性情况。影响抗原－抗体反应的因素有孵育温度、提高血清对细胞的比例、延长反应时间、改变pH和低离子强度。

1. 抗体鉴定技术：①低离子强度液（LISS）－IAT②聚乙二醇（PEG）－IAT③微胶柱凝集技术④聚凝胺（LIP）-IAT⑤酶技术。

2. 抗体鉴定中的特殊技术：①使用硫醇试剂②吸收试验③放散试验④效价

已配合血液的标记及发放

取血与发血的双方必须共同查对病人姓名、性别、疾病诊断、病案号、门急诊／病室、病床号、ABO及Rh血型；血液有效期、血制品名称、数量和外观、供血者编号；交叉配血试验结果、试验人员姓名等；确保准确无误时，经双方共同签字后方可发出。

血液发出后，受血病人及供血者的血液样本至少须保存于2～6℃冰箱7天，以便追查输血不良反应的原因。

不规则抗体筛选和鉴定的方法方法有很多，试总结一下它们各自应用范围和优缺点。

参考文献

1. Sally V. Rudmann,“Textbook of blood banking and transfusion medicine. ”1995, by W. B. Saunders Company.P282~347
2. Denise M.Harmening,“ModernBlood Banking and Transfusion Practise” , Third edition, 1994 by F. A. Davis company. P256~277.
3. Mary Louise Turgeon,“Fundamentals of Immunohematology ” (theory and technique), 2nd edition, 1995, by Williams & Wilkins,p143~256.
4. 吕鹏主编：最新输血技术学。 1994，人民卫生出版社。P179~210.

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