静脉穿刺部位的选择和准备

1．选择穿刺静脉 采血选择上肢肘窝部静脉，采血者应熟练掌握其解剖学特点。选择时注意以下几点：

（1）选择清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、较固定、不易滑动的静脉。

（2）肘正中静脉和贵要静脉符合上述特点，是多选用的静脉，头静脉也是肘窝部较大的静脉，但易滑动，在前2支静脉不易触及时选用。

（3）献血者较肥胖或静脉处于较深部位时，则静脉不显露，这时可用手指触摸其准确位置，或用止血带在肘窝上方5cm处系紧，使静脉充盈可触及，选好部位后穿刺。

2．穿刺部位的选择及准备 要选择皮肤无损伤和畸形、炎症、皮疹、皮癣、瘢痕的区域为穿刺部位。做好消毒准备，其方法是：用肥皂水清洗双臂和手，重点清洗肘窝部位，然后用清水冲洗干净并拭干，再用有效的消毒剂消毒，多采用2%~2.5%碘酒消毒，待干后用75%酒精脱碘。消毒皮肤时要以穿刺点为中心，自内向外螺旋式旋转涂拭，切忌往返涂拭。消毒面积不小于6×8cm2。

应该指出：这种消毒方法并不能完全无菌，只能是达到外科的洁净程度，消毒后极短时间暴露于空气中，尽快穿刺静脉，可以最大限度地保证血液无菌。