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香港伊丽莎白医院输血手册(1)

医学检验信息网 检验医学 2007-2-26 16:15:05
4. Plt<100×109/L，心肺旁路手术后急性出血、视网膜或CNS出血/手术；
5. Plt<50×109/L，情况稳定的早产儿；
Plt<100×109/L，早产患儿；
6.怀疑血小板功能不全伴急性出血或浸入性操作前；
7.怀疑血小板缺乏伴急性出血或大量输血后。
白细胞
10u，连续≥4d或直至发热控制
粒细胞缺乏（中性粒细胞<0.5×109/L），伴明显感染并对包括抗真菌药在内的抗生素使用48h后仍无明显控制者
新鲜冰冻血浆
成人：2-4u；
儿童：12-15ml/kg/d。
1. TTP;
2. 大量输血或术间急性出血，疑凝血因子缺乏；
3. 华法林过量的及时纠正（出血或即将手术）；
4. PT/APTT>1.5×对照，伴急性出血或侵入性手术前出现下列情况：
※ 单个凝血因子缺乏（不包括血友病A/B）；
※ DIC;
※ 肝衰竭。
冷沉淀
6-30u/d；取决于临床情况下、不同疾病靶因子的水平
vW病（存在DDAVP或因子浓度不够）；
明显的纤维蛋白原缺乏（100mg/dl）功能不全；
明显的FVIII因子缺乏。
血浆CMV－的细胞制品
同血浆CMV＋的细胞制品
1. 出生体重<1 200g的新生儿，母亲CMV-或情况不明；
2. CMV-的孕妇和她们的胎儿;
3. 接受血清CMV-供体组织的CMV-患者(allo-BMT或实体器官移植);
4. CMV-的潜在BMT受体.
Rh(D)－红细胞
同Rh(D)＋红细胞
1. 因抗-D所致的新生儿疾病；
2. 体内存在抗-D的Rh(D)－人群；
3. 绝经期前Rh(D)－女性；
4. Rh(D)不明的育龄白人女性紧急复苏；
5. 其它Rh(D)－人群（非必须，视Rh(D)－血库存情况。
少白细胞红细胞
同其它红细胞
非溶血性输血性发热反应（≥2次）
经照射的细胞性血液成分
同未照射的细胞性血液成分
预防一定条件下出现的输血相关性移植物抗宿主病：
1.需宫内输血的胎儿；
2.重度先天性细胞免疫缺陷患者；
3.干细胞移植患者；
4.接受近亲输血的患者。
说明：以上仅仅是指南，一个临床医师在基于于其它考虑时也可以给予患者血液及其制品，但必须在患者的病历中写明原由 。为了评价输注的效果，输完后做适当的实验室检查是必须的。
4 贮存和管理
血液及其
制品
保存设备及温度
是否ABO相
容
备 注
全血
具备温度监控功能的 储血冰箱，1-6℃
是
输注不超过4h
红细胞
具备温度监控功能的 储血冰箱，1-6℃
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