HBsAg携带者168例HBV血清学标志物检测分析

彭玉芳，肖昌安，张勇  中华医学研究杂志 2006年1月 第6卷 第1期

为了解乙肝表面抗原(HBsAg)携带者传染性及探讨HBsAg与乙肝病毒复制的关系，我们对2000年至今的各类体检人员中168例HBsAg携带者HBV血清学标志物进行相关性检测分析，现报告如下。

1  材料与方法

1.1  材料  自各类体检人员中HBsAg阳性者，用立可读酶免疫分析试剂检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，其试剂盒由上海科华生物制品公司提供。

1.2  方法  采用ELISA法检测ＨＢsAg、抗-ＨＢs、ＨＢeAg、抗-ＨＢe、抗-HBc操作方法，判断标准均按试剂盒说明书，经酶免分析仪检测。

2  结果

本组168例ＨBsAg阳性者中检出ＨBeAg阳性82例，阳性率为48.81%;抗-ＨBe阳性35例，阳性率为20.83%；抗-ＨBs阳性2例，阳性率为1.19%。见表1。

本组从表1可见，HBsAg携带者的HBeAg阳性率随着年龄增长而下降（χ2=11.44,P＜0.01），而抗-ＨBe阳性率随着年龄增长而上升（χ2=3.68,P＜0.01），两者都有非常显著的意义，与相关文献资料报告相符。

表1  不同年龄组ＨＢeAg,抗-Hbe阳性率（％）比较（略）

3  讨论

调查统计结果HBe阳性率为48.81%，与国内外报道HBsAg携带者中有HBV复制标志平均为50%左右基本是相近的。因为ＨＢsAg是HBV感染的血清标志物之一，它不含HBV-DNA和DNA-PCDNA多聚酶，没有传染性；而HBeAg是继HBsAg出现的第2个血清标志物；它表明HBV复制活跃，提示这类乙肝病毒携带者传染性强，是衡量和预后估计乙型肝炎传染性的一个重要指标。因此，必须定期对人体进行HBsAg普查，特别是高危人群如医疗卫生单位；对HBsAg携带者定期HBeAg、抗-HBe的检测，以便发现和管理传染源，对防治乙型肝炎有重要意义。

本次调查结果HBeAg阳性的HBsAg携带者儿童比成人多，抗-HBe阳性率是成人比儿童多，其机制有待研究。所以在判断药物疗效和传染源方面，应综合考虑，特别是年龄的因素，另外要重点提出的是儿童组HBeAg阳性率高，故应把儿童HBeAg者作为传染源加以管理，注意随访监测和及时治疗。

在卫生监督过程中，应对从业人员体检乙肝五项，这就说明了预防性健康体检中的HBV监测工作检测的重要性。

作者单位： 435005 湖北黄石，黄石市五医院