溶血血清及乳糜血清对乙肝表面抗原检测结果的影响

赵阳春

【摘要】  目的  分析探讨在检测乙肝表面抗原测定中，溶血血清、乳糜血清对检测结果的影响。方法  在不同稀释浓度下，对溶血血清、乳糜血清进行乙肝表面抗原ELISA方法检测。结果  乙肝表面抗原阴性溶血血清出现假阳性结果，乳糜血清结果无改变。结论  溶血血清对乙肝表面抗原检测结果有明显影响，乳糜血清对结果影响不显著。

【关键词】  乙肝表面抗原检测；溶血血清；乳糜血清
       
乙型肝炎表面抗原的检测是各级医院检验科的常规操作项目，也是健康体检中必不可少的项目之一。通过此次实验，观测在检验操作中，溶血血清、乳糜血清对检验结果的影响。

1  材料与方法

1.1  试剂  乙肝表面抗原ELISA检测试剂盒（上海科华）。

1.2  实验血清  取乙肝表面抗原强阳性血清100μl，用乙肝五项均为阴性的血清进行倍比稀释；然后，将阳性血清用牙签捣碎，离心制成阳性溶血血清，再用同一阴性血清进行倍比稀释。

取乙肝表面抗原阴性血清100μl，按照以上方法制成阴性溶血血清，并进行的倍比稀释。

乙肝表面抗原阳性、阴性乳糜血清，用同一阴性血清进行倍比稀释。

对以上血清严格按照试剂盒要求，进行乙肝表面抗原检测。

2  结果

见表1。

表1  两种血清表面抗原检测结果 略
 
3  讨论
   
溶血是由于红细胞破裂引起的，血细胞成分释放到血浆或血清中，对检验结果的影响很复杂［1］。红细胞内液的某些化学组分与血浆或血清浓度不同。红细胞内液中含有大量血红蛋白［2］。溶血会造成血细胞内血红蛋白等物质及细胞内液进入到血清中，在应用ELISA方法检测乙肝表面抗原时，反应孔对血红蛋白有非特异性吸附作用，细胞内液的进入也造成对血清的稀释作用，对检验结果有影响。特别是在对阴性血清的检验中，即使轻度溶血也会造成假阳性的结果。因此，在实际工作中，护士抽血、检验人员进行血清处理时都要严格注意避免溶血现象的发生，已溶血的标本不能使用。
   
乳糜血清中乳糜颗粒增多，会引起血清粘稠度加大，使分子运动速度减慢，减少了抗原、抗体结合的几率［3］。但由于细胞没有破裂，细胞内物质没有进入血清。实验结果显示，乳糜血清对乙肝表面抗原的检验结果影响并不显著。因此，患者饭后抽血检验，对生化指标如血糖、血脂等结果会有影响，而对乙肝表面抗原的检验结果并无明显影响。

【参考文献】

1  丛玉隆，王淑娟.今日临床检验学.北京：中国科学技术出版社，1997，10.

2  皮镇江，李森.临床检验答疑.沈阳：辽宁人民出版社，1996，4.

3  杨春生，宋乃国.临床检验学.天津：天津科学技术出版社，1998，9.

作者单位： 113006  辽宁抚顺，抚顺石油化工公司石油一厂职工医院检验科