高血压患者尿中GGT含量的调查分析
［摘 要］ 目的：检测高血压患者尿中γ谷氨酰转肽酶(GGT)含量，分析它与高血压患者并发肾损害的临床价值，从而预防高血压性肾病，达到早发现、早预防、早治疗。方法：采用酶动力法。结果：高血压组的明显高于正常对照组的，(P<0.01)；尿液蛋白阳性组的明显高于尿液无蛋白组的(P<0.01)。结论：检测原中GGT含量是诊断高血压早期肾损害的有效指标，对于高血压肾病的早期诊断具有一定的价值［1］。
［关键词］ 高血压；高血压肾病；酶动力法，GGT
高血压性肾病是高血压病的严重并发症之一，高血压病大多起病隐匿、进展缓慢、病程长，久而久之引起全身小动脉硬化病变，肾脏血管是最主要的被侵犯器官之一，从而导致肾功能的改变。当尿中出现蛋白时，肾脏病变常常不可逆转，最后导致肾功能的衰竭，因些早发现、早诊断、早治疗高血压肾病具有重要的临床意义［1］，所以我们采用酶动力法检测尿中GGT含量，来探讨GGT对高血压患者肾小管早期损害及病情的发展具有一定的应用价值［2］。
1 材料与方法
1.1 实验对象 60例高血压患者均为本院门诊患者(诊断标准按WHO所制定的国际标准)，其中男32例，女28例，年龄35岁~72岁，根据有无蛋白尿分为两组：有蛋白尿组26例，无蛋白尿组34例。正常对照组36例均为同期健康体检人员，其中男20例，女16例，年龄30岁~58岁，均无肾病史、嗜酒史、高血压史、DM史过敏者。
1.2 标本采集 收集空腹7：00~9：00留尿10 ml，3 000 r/min离心10 min，取上清液测试［3］。
1.3 仪器与方法 尿常规测定采用亚森FA100尿液分析仪，GGT采用半自动生化分析仪，酶动力学法，试剂盒采用上海复兴长征公司生产，质控血清采用英国朗道公司生产(批号：311 N)。
1.4 统计学方法 各组原液以GGT值采用±s表示，各组间比较用t检验。
2 结果
见表1。
表1 正常对照组与高血压组尿中(GGT)的测定结果（略）
由表1可见，患者组尿中GGT显著高于对照组，有蛋白尿组显著高于无蛋白尿组，且GGT与高血压肾病呈正相关。
3 结论
肾脏是人体重要的排泄器官，在各种致病因子的作用下，肾小球滤过膜和肾小管发生结构与功能损伤，使尿液中蛋白质浓度升高，形成蛋白尿。高血压患者存在肾小球、肾小管的早期损害，主要是由于Na／K反向转移性增高，从而引起肾脏血液自身调节紊乱，造成肾小球的高灌注状态，导致滤过膜电荷下降，从而产生蛋白尿。GGT在患者全身各组织中均有分布，但含量以肾脏最高，其分布在肾脏胰腺和肝脏中，此酶含量之比均为100∶8∶4［4］。肾脏中GGT含量虽高，但正常情况下该酶在尿中活性不高，GGT是一种刷状绿酶，在肾脏主要位于近曲小管细胞上，是近曲小管损伤的标志酶之一，只有当肾脏的近曲小管受损时此酶才升高。测定尿中GGT，可敏感地反映肾脏的损害，所以测定高血压患者尿中GGT可以早期诊断高血压病所造成的肾小球与肾小管的早期损害，为肾脏损伤程度的检验及疗效观察提供可靠的依据。
参考文献：
［1］ 姚建.肾小管标志蛋白及其临床意义［J］.中华肾脏杂志，1997，13(2)：113.
［2］ 魏明意.尿液小分子量蛋白标本测定选择［J］.国外医学临床生物化学与检验学分册，2000，21(1)：45.
［3］ 叶应妩，王毓之.全国临床检验操作规程［M］.第1版.217220.
［4］ 卫生专业技术资格考试指导.临床医学检验［M］.上册.山东大学出版社，2004：239.
(晋中市榆次区妇幼保健院，山西 晋中 030600)
