关于脂肪肝血脂代谢异常特点的分析
［关键词］ 血脂；脂肪肝；分析
Analyze of Fat liver Blood Fat Metabolize the Abnormality Characteristics
WU Zhaoyong
(The Second People's Hospital of Zhanjiang, Guangdong 524003, China)
Key words:Blood fat; Fat liver; Analyze
血浆脂类简称为血脂，存在于血浆中，在人体内代谢非常活跃，绝大部分由肝脏合成，正常功能的肝脏对血浆蛋白的合成和运转起着关键作用，因此，当肝内脂肪分解降低或脂肪合成增多，而又不能有效地运出时，中性脂肪堆积在肝细胞内形成脂肪肝。本文现对80例脂肪肝患者的血脂进行检测并与健康对照者进行了比较。分析如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象及对照组 80例脂肪肝患者，为本院住院病人，均符合脂肪肝诊断标准，其中男60例，女20例，年龄38岁~56岁，平均年龄48岁。对照组100例，取自本院健康体检人员，男79例，女21例，平均年龄48岁，均经B超、肝功能、心电图测定排除心肝肾和内分泌疾病。
1.2 病例分组 糖尿病性脂肪肝：为空腹血糖大于7.8 mm／L者。肥胖性脂肪肝：［(实际体重-标准体重)／标准体重］×100％；其他归属原因不明脂肪肝组。
1.3 血脂检测方法、仪器 胆固醇、甘油三酯、胆碱酯酶。apoA1、B、LP(a)测定试剂用上海生物工程股份有限公司试剂盒。apoA1、B测试用免疫透比浊法，LP(a)用ELISA法。仪器用贝克曼Lx20生化分析仪，标本采用空腹12 h以上静脉血立即超速离心分离血清。
2 结果
见表1。
表1 脂肪肝患者和对照组血脂测定结果（略）
3 讨论
本组血脂异常的特点：胆固醇apoB明显升高。甘油三酯明显升高。apoAl与对照组无明显差别。糖尿病脂肪肝LP(a)明显增多。以上结果与我们观察60例单纯性肥胖儿童的血脂改变相似［1］，主要以LDL、VLDL异常为主。我们还检测糖尿病伴有LP(a)显著增多［2］，本组糖尿病脂肪肝患者LP(a)增多而其他病因脂肪肝不伴LP(a)增高，脂肪肝患者血脂异常是否导致易发动脉粥样硬化性心脑血管疾病是值得探讨的问题。
血清胆碱酯酶可能受到脂类代谢过程中某些因素的影响。各种临床提示，高脂血症脂肪合成和转换增加，导致肝中酰基COA积累，继而产生酰基胆碱等，因此胆碱酯酶活性升高，可能系过多底物诱导肝合成酶增加的结果。
参考文献：
［1］ 过国英，贡士英，庄一义，等.肥胖儿童血清脂类的研究［J］.中华儿科杂志，1994，32(1)：29.
［2］ 赵中农，汪俊军，庄一义，等.糖尿病肾病患者脂蛋白(a)的异常［J］.江苏医药，1995，4：25.
(湛江市第二人民医院，广东 湛江 524003)
