真空采血对血钾离子测定结果的影响

吴军，常见

　　 钾离子是人体极其重要的离子之一，其浓度的高低对细胞的反应性，特别是心肌细胞有非常重要的意义。笔者用几种不同真空采血管采集标本，观察真空采血对血钾的影响。

 

 

    １.1  标本来源  住院患者４０例，其中男２６例，女１４例；年龄２０～６１岁，平均３３岁。

 

    １.2  仪器与试剂  合肥恒星公司ＨＸ－７１８５电解质分析仪及其配套试剂。实验室所用标本采集用武汉华荣公司的肝素锂抗凝管和非抗凝管。

 

    １.3  实验方法  每位患者抽３份血，１份用肝素锂抗凝，30min内分离血浆测定血钾１次（Ａ组）；在抽血３～４h再次分离血浆重新测定１次血钾浓度（Ｂ组）；另２份用非抗凝管抽取，其中１管在30min内分离血清测定血钾浓度（Ｃ组）；还有１管在抽血后３～４h分离血清测定血钾浓度（Ｄ组）。

 

 

    结果见表1。 表1  不同标本收集方式钾离子测定的结果

 

 

    对于肝素抗凝血浆标本，即时测定与放置一段时间测定结果一致（t=0.18，Ｐ>0.4），说明血浆标本较稳定，且容易分离，能及时测定。对于非抗凝标本，其即时测定与放置３～４h后测定有一定的差异，但无统计学意义（t=1.24，Ｐ>0.2），而与Ｂ组相比，结果有明显差异（t=2.65，Ｐ<0.05），这是由于血液凝固过程中血小板破坏，加上细胞内外钾离子交换，导致血清钾离子升高。但由于个体间差异，其凝血过程中破坏的血小板数目不同，红细胞脆性、膜通透性亦不同，导致有的标本血钾升高较大，但有的较小。为了提高测定结果的准确性，血钾测定建议用肝素锂抗凝真空管采集标本。

 

    作者单位：445600 湖北咸丰，咸丰县人民医院检验科