消毒技术规范（十）
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2007-2-8 14:23:48
4.3.2.8氯己定
分子式为C22H30N10Cl2·H2Cl 分子量为578.4。氯己啶是阳离子双缩胍,碱性，可与有机酸、无机酸形成盐类，如双醋酸氯己定、双盐酸氯己定和葡萄糖酸氯己定等。氯己定性质稳定，无臭、但有苦味，难溶于水。盐酸盐实际上不溶于水而溶于醇，醋酸盐和葡萄糖酸的水中溶解度依次增加。
(1)微生物敏感性：氯己啶对革兰阳性细菌的杀灭作用较革兰阴性细菌大。
(2)影响因素与注意事项：
1)pH在5.5～8.0范围内氯己定具有杀菌活性，偏碱时活性最佳，pH高于8.0时，则出现游离碱基沉淀。
2)阴离子去污剂、肥皂可与氯己
定反应，使其失活。
3)有机物对氯己定杀菌活性有明显影响，阴离子表面活性剂与其有拮抗作用，所以不可与肥皂合用。
4)氯己定不可用于芽孢、抗酸杆菌及亲水病毒的消毒。
4.3.3消毒剂浓度的表示方法
4.3.3.1消毒剂溶液浓度
消毒剂溶液浓度的表示应以有效成分的含量为准。常用百分浓度和百万分浓度表示。
(1)百分浓度：每一百份消毒剂溶液中含有效成分的份数，符号是“%”。百分浓度中的重量百分浓度（g/100g）即100 g消毒剂溶液中含有效成分的克数。容量百分浓度（ml/100ml）即100 ml消毒剂溶液中含有效成分的毫升数。重量容量百分浓度（g/100ml）即100ml消毒剂溶液中含有效成分克数。
(2)百万分浓度：每一百万份消毒剂溶液中，含有效成分的份数，单位是mg/L 。
4.3.3.2消毒剂固体制剂浓度
以百分 (g/g) 含量表达 (见4.3.3.1)。
4.3.3.3气体中消毒剂含量
以消毒剂有效成分在气体中的含量为准，一般以mg/L 或g/m3为单位表达。
4.3.3.4消毒剂溶液稀释时的换算
⑴公式计算
C1 × V1 ＝ C2 × V2
C1 为原液浓度（%）；C2为拟稀释浓度（%）；V1 为原液容量（ml）；V2为稀释液容量（ml）。
例：配制0.5% 过氧乙酸1 000 ml，需20% 过氧乙酸多少毫升，加水多少毫升？
20% × V1 = 0.5% × 1 000（ml）
0.5%×1 000
V1 ＝ ＝ 25 ml
20%
需加水 ＝ 1 000 ml － 25 ml ＝ 975 ml
⑵浓度换算简便计算法（交叉法则）：
将已知浓度浓溶液稀释成所需稀溶液时，先把所需稀溶液浓度写在两条线的交叉点上(A)，将已知原溶液浓度写在左角上(B)，左下角为稀释用水中所含的消毒剂浓度(一般为0)。
将两条线上的两个数相减B－A = D。0－A = C差数（绝对值）。C即为配制该溶液所需原溶液的份数；D即为配制该溶液所需加水的份数。
B C
A
0 D
例如，用12% 过氧乙酸溶液配制成0.2% 过氧乙酸溶液可按下法计算。
12 0.2
0.2
0 11.8
根据交叉法得知12% 过氧乙酸0.2份，加水11.8份（即12% 过氧乙酸1份加水59份），即成0.2% 过氧乙酸。
4.3.4主要消毒剂有效成分含量测定法
4.3.4.1目的
测定消毒剂有效成分实际含量，用于检查消毒剂原药是否合格，或所配消毒液中杀菌有效成分的含量是否准确。此外，还可在配制所需浓度消毒液时作为计算稀释倍数的依据。
4.3.4.2消毒剂含量测定
(1)有效氯含量的测定：见2.2.1.2.1。
(2)有效碘含量的测定：见2.2.1.2.2。
(3)过氧乙酸（C2H4O3）含量的测定：见2.2.1.2.3。
4.3.5简易测定法
4.3.5.1紫外线强度照射指示卡
(1)适用范围：监测紫外线灯管在垂直1m处的照射强度。
(2)使用方法：
1)开启紫外线灯5min后，将化学卡置紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上。
2)照射1min(紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色)。
3)观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。
(3)结果判定：
1)30w新灯管，不低于90μW/cm2为合格。
2)使用中的旧灯管不低于70μW/cm2为合格。
(4)注意事项：
1)紫外线照射时应严格控制时间，否则测定结果不准确。
2)指示卡为光敏材料制成，应避光保存。
4.3.5.2浓度试纸测定法
1．G-1型消毒剂浓度试纸
(1) 使用范围
过氧乙酸、含氯消毒剂（如漂白粉、二氯异氰尿酸钠、次氯酸钠、氯化磷酸三钠等）、二氧化氯消毒剂等的现场测定。
(2)使用方法
1）消毒剂溶液有效成分浓度在浓度试纸测定范围内时，取试纸浸于消毒液中，片刻取出，半分钟内在自然光下与标准色块比较，读出溶液所含有效成分含量。
2）消毒剂溶液有效成分浓度高于浓度试纸测定范围内时，可用自来水先将消毒剂稀释，使其有效成分浓度在试纸测定范围内，再按上法进行测定。
3）对固体消毒剂测定时，应先用自来水将消毒剂配制成溶液，并使其有效成分浓度在试纸测定范围内，再按上法进行测定并计算有效成分浓度。
(3)结果判定
1)直接测定的消毒剂溶液，对应标准色块上所示浓度为该消毒剂溶液的有效成分浓度。
2)固体消毒剂或需稀释的消毒剂，其有效成分浓度为比色所得值乘以稀释倍数即为该消毒剂的有效成分浓度。
(4)注意事项
1)溶液有效成分>1000mg/L时准确性较差，浓度在20mg/L～500mg/L时，测定结果较准确。2)试纸浸湿后时间超过1min，颜色逐渐消退，结果不准确。
3)本法所测结果不精确。
4)用后，剩余试纸应及时放回原塑料袋内包好，以免受到环境中其他药物的影响，影响以后的测定结果。
2．其他型号浓度试纸
各种浓度试纸应通过检测机构和有关部门的检测与认可。使用时可按照说明书进行操
4.3.5.3消毒剂中有效氯的简易检测
称取0.5g漂白粉于10ml比色管中，加入清水至10ml，强烈振摇1 min，放置5 min，倾出上清夜，用吸管吸出38滴于白瓷盘中。将此吸管洗净，吸蓝墨水滴加于吸出的漂白粉上清液上，边搅拌边滴加蓝墨水，直至出现稳定的蓝绿色为止。消耗蓝墨水的滴数即为该漂白粉中有效氯的百分含量。测定漂白粉精中有效氯的方法相同，只是取样品澄清液19滴，有效氯的百分含量为蓝墨水滴数的两倍。
4.3.5.4水中余氯检验
取经消毒的水样用市售余氯比色器或余氯测定试剂盒测定，也可以用DPD比色法或邻联甲苯胺比色法。
4.4各种污染对象的常用消毒方法
4.4.1地面、墙壁、门窗：对细菌繁殖体和病毒的污染，用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300 ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。有芽胞污染时应用0.5%～1.0%过氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒剂进行喷洒。喷洒量与繁殖体污染时相同，作用时间则可延长一倍。
4.4.2空气：房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），对细菌芽胞的污染用20 ml（3 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸2 h，即可开门窗通风。或以2% 过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用1h。
4.4.3衣服、被褥：被细菌繁殖体或病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30 min，或用流通蒸汽消毒30 min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15% 过氧乙酸7 ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1h～2h。被细菌芽胞污染时，也可采用过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒方法与被繁殖体污染时相同，用药量为每立方米15% 过氧乙酸20 ml（3 g/m3）。有环氧乙烷消毒柜的单位，可将被消毒物品置消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体（800 mg/L）消毒4h～6h。也可用高压灭菌蒸汽进行消毒。
4.4.4病人排泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2 000 ml，搅匀放置2 h。无粪的尿液每1 000 ml加入干漂白粉5 g或次氯酸钙1.5 g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100 ml混匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2 h。
4.4.5餐（饮）具：首选煮沸消毒10 min～30 min，或流通蒸汽消毒30 min～60 min。也可用0.5% 过氧乙酸溶液，或250mg/L～500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。
4.4.6食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液浸泡10 min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20% 漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2 h后处理。也可焚烧处理。
4.4.7盛排泄物或呕吐物的容器：可用2% 漂白粉澄清液（含有效氯 5000 mg/L）、或5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液、或0.5% 过氧乙酸溶液浸泡30 min、浸泡时，消毒液要漫过容器，以使内外都达消毒目的。
4.4.8家用物品、家俱、玩具：可用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液、或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。布制玩具尽量作焚烧处理。
4.4.9纸张、书报：可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体熏蒸 (消毒剂量和方法同4.4.3)，无应用价值的纸张、书报作焚烧处理。
4.4.10手与皮肤：用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1 min～3min。必要时，用0.2% 过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
4.4.11病人尸体：对因甲类传染病与炭疽病故的尸体用0.5% 过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5% 过氧乙酸的棉球堵塞，然后尽快火化。土葬时，应远离水源50 m以上，棺木应在距地面2 m以下深埋，棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3cm～5 cm漂白粉，棺外底部铺垫厚3cm～5cm漂白粉。
4.5.12动物尸体：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一经发现立即深埋或焚烧。此外，应向死鼠周围30cm～50cm（其它大动物为2 m）范围内喷撒漂白粉进行消毒。
4.4.13运输工具：车、船内外表面和空间，可用0.5% 过氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 min。密封空间，可用过氧乙酸溶液熏蒸消毒。对细菌繁殖体的污染，每立方米用15% 过氧乙酸7 ml（1g/m3），对细菌芽孢的污染用20ml (3g/m3)蒸发熏蒸消毒2 h。对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml/m3 ，作用60min。
4.4.14厕所：厕所的四壁和地面应定期进行消毒，方法同4.4.1。粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒剂干粉或溶液(使有效氯作用浓度为20000mg/L), 搅匀作用12h～24h。
4.4.15垃圾：可燃物质尽量焚烧，或喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。
4.4.16污水消毒
4.4.16.1疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10 L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml，或加漂白粉4 g。混匀后作用1.5 h～2 h，余氯为4mg/L～6 mg/L时即可排放。
4.4.16.2对疫区内污染的生活污水，可使用含氯消毒剂进行消毒。消毒静止的污水水体时，应先测定污水的容积，而后按有效氯80mg/L～100 mg/L的量将消毒剂投入污水中。搅拌均匀，作用1h～1.5h。检查余氯在4mg/L～6 mg/L时，即可排放。对流动污水的水体，应作分期截流。在截流后，测污水容量，再按消毒静止污水水体的方法和要求进行消毒与检测。符合要求后，放流，再引入并截流新来的污水，如此分期依次进行消毒处理。
4.5 疫区饮用水的消毒与管理
在疫区，应加强对集中式给水的自来水厂管理，确保供水安全，同时亦应重视对分散式用水的管理与消毒。
4.5.1井水消毒
4.5.1.1水井的卫生要求：水井应有井台、井盖与公用取水桶。水井周围30m不得有渗水厕所、粪坑、垃圾堆、渗水井等污染源。
4.5.1.2井水量的计算
圆井水量 = [水面直径（m）]2 × 0.8 × 水深（m）
方井水量 = 边长（m）× 边宽（m）× 水深（m）
1 m3 = 1 000 L。1 m3 水重 1 t。
4.5.1.3直接投加漂白粉消毒法：将所需量漂白粉放入碗中，加少许冷水调成糊状，再加适量的水，静置10 min。将上清液倒入井水中，用取水桶上下振荡数次，30 min后即可使用。一般要求余氯量为0.5 mg/L。井水消毒，一般每天2次～3次。所需用漂白粉量应根据井水量、规定加氯量与漂白粉含有效氯量进行计算。例如：某一园井直径0.8 m，水深2.5 m，消毒时规定加氯量为2 mg/L，所用漂白粉含25%有效氯，则其用药量可按下式计算：
井水量 = 0.8 2 × 2.5 × 0.8 = 1.28 m3
应加有效氯量 ＝ 1.28 m3 × 2 g/m3 = 2.56 g
需用漂白粉量 ＝ 2.56 g ÷ 25% = 10.24 g
4.5.1.4持续加漂白粉法：为减少对井水频繁进行加氯消毒，并持续保持一定的余氯，可用持续消毒法。持续法常用的工具有竹筒、无毒塑料袋、陶瓷罐或小口瓶，可因地制宜选用。
方法是在容器上面或旁边钻4个～6个小孔，孔的直径为0.2cm～ 0.5cm。根据水量和水质情况加入漂白粉。一般竹筒装漂白粉250g～300g，塑料袋装250g～500g。将加漂白粉容器口塞住或扎紧，放入井内，用浮筒悬在水中，利用取水时的振荡，使容器中的氯慢慢从小孔放出，以保持井水中一定的余氯量。一次加药后可持续消毒1周左右。采用本法消毒，应有专人负责定期投加药物，测定水中余氯。
4.5.2河、湖、塘水防污染管理
4.5.2.1用河、湖水作为饮用水源时，应先定好取水点。清除取水点周围100 m内各种污染源，禁止在该处洗澡、游泳、洗衣等，并防止牲畜进入。较大的水库和湖泊可采用分区用水，河流可采用分段取水。
4.5.2.2水塘多的地区可采取分塘用水，选择水质较好水量较大易于防护的水塘专供饮用。塘的岸边可修建自然渗滤井或砂滤井，以改善水质。
4.5.2.3如果在水体中检出肠道传染病病原体，应在沿河、塘边树立警告牌，告诫群众，暂停使用此水。阳性水体中的水生动植物，在水体阳性期间禁止捕捞或移植，直到水体转阴为止。
4.5.3缸水消毒
4.5.3.1由于河、湖及塘水的水量大，流动快，饮用水最好采用缸水法处理。当缸水浊度高于3度时，应先经洁治处理(混凝沉淀、过滤)后再进行消毒。
4.5.3.2混凝沉淀时，以一水缸装原水，用明矾混凝沉淀。处理时，用一竹筒（或其它替代物），直径3cm～4cm，长1 m左右，筒底四周钻几十个小孔，将明矾从竹筒上部装入，在缸水中搅动。通常用量为每100 kg水加明矾50 g。也可用其他混凝剂。
4.5.3.3静置沉淀约1 h后，取上清水至砂滤缸内过滤。砂滤缸中细砂以0.5 mm粒径为宜，粗砂直径宜为0.8 mm。细砂与粗砂层厚各为15cm～20cm。每层用棕皮或其他材料隔开，表层与底层都放置石子。砂滤缸使用一定时间后，当滤速减慢或滤出水变浊时，将滤材取出用清水洗净后重新装入可继续使用。
4.5.3.4将经洁治处理的水引入消毒缸中进行消毒。消毒时，可使用含氯消毒剂，其用量随水的污染程度而定，一般在4mg/L～8mg/L，作用30min。使用片剂含氯消毒剂时，用量可按使用说明书投放。消毒后，测量余氯，在0.3mg/L～0.5mg/L者，即可饮用。
4.5.3.5水中余氯量超过0.5mg/L，往往有明显氯臭，饮用前可用煮沸、吸附和化学中和等方法进行脱氯处理。中和药物的用量，可用递增加药法测试，以刚好使氯臭消失的用量为准。一般情况下，使用硫代硫酸钠进行化学中和时，其用量为余氯量的1.7倍以上；用亚硫酸钠时，其用量约为余氯量的3.5倍。使用的中和药物应符合有关标准和要求。为方便工作，将非芽孢污染的各种污染对象常用消毒方法、消毒剂量等列于表4-1，现场消毒时可参照进行。具体的消毒方法特别是对受芽孢污染的消毒对象的消毒方法和一些特殊的消毒方法和消毒要求应按4.4,4.5,4.7所列方法进行。
表4-1 非芽孢污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量
|
消毒场所 |
消毒方法 |
用量 |
消毒时间 |
|
室外污染表面 |
1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒
漂白粉喷撒 |
500ml/m2
20 g/m2～40g/m2 |
60 min ～120min
2h～4h |
|
室内表面 |
250mg/L～500mg/L含氯消毒剂擦拭
0.5%新洁而灭擦拭
0.5%过氧乙酸熏蒸
1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒
2%过氧乙酸气溶胶喷雾
0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒 |
适量
适量
适量
100 ml/m2～500ml/m2
8ml/m3
350ml/m2 |
60 min～90min
60 min ～120min
60min
60min |
|
室内地面 |
0.1%过氧乙酸拖地
0.2%～0.5%过氧乙酸喷洒
1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒 |
适量
200 ml/m2～350ml/m2
100 ml/m2～500ml/m2 |
60min
60 min～120min |
|
室内空气 |
紫外线照射
臭氧消毒
0.5%过氧乙酸熏蒸 |
1W/m3
5 mg/m3～10mg/m3
1g/m3 |
30 min～60min
30min
120min |
|
餐、饮具 |
蒸煮
含氯消毒剂浸泡
远红外线照射 |
100℃
250 mg/L～500mg/L
120℃～150℃ |
10 min～30min
15 min～30min
15 min～20min |
|
被褥、书籍、电器
电话机 |
环氧乙烷简易熏蒸
0.2%～0.5%过氧乙酸擦拭 |
1500mg/L
适量 |
16 min～24h |
|
服装、被单 |
煮沸
250mg/L～500mg/L含氯消毒剂浸泡
0.04%过氧乙酸浸泡 |
100℃
淹没被消毒物品
淹没被消毒物品 |
30min
30min
120min |
|
游泳池水 |
含氯消毒剂消毒 |
余氯0.3mg/L～0.5mg/L |
|
|
污水 |
10%～20%漂白粉溶液搅匀
30000mg/L～50000mg/L溶液搅匀 |
余氯4mg/L～6mg/L |
30 min～120min
|
|
粪便、分泌物 |
漂白粉干粉搅匀
30000mg/L～50000mg/L含氯消毒剂 |
1：5
2：1 |
2h～6h
2h～6h |
|
尿 |
漂白粉干粉搅匀
10000ml/L氯含氯消毒剂搅匀 |
3%
1：10 |
2h～6h
2h～6h |
|
便器 |
0.5%过氧乙酸浸泡
5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡 |
浸没便器
浸没便器 |
30 min～60min
30 min～60min |
|
手 |
2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液擦拭
75%乙醇、0.1%新洁而灭浸泡 |
适量
适量 |
1 min～2min
5min |
|
运输工具 |
2%过氧乙酸气溶胶喷雾 |
8ml/m3 |
60min |
4.6疫源地消毒效果的微生物学评价
4.6.1目的
用微生物学指标评价各种消毒方法对疫源地中被污染对象的消毒效果，以作为是否达到消毒合格的依据。
4.6.2器材
1)磷酸盐缓冲液 (PBS，0.03 mol/L，pH 7.2)
2)采样液（在PBS中加入相应中和剂）
3)中和剂（经鉴定试验合格者）
4)采样棉拭
5)普通营养肉汤与琼脂，以及其他培养基
6)试管与吸管
7)水采样瓶（250ml～500ml）
8)水样抽滤设备
9)酒精灯、记号笔和记录表
10)接种环与镊子
11)采样规格板（中央空格为5.0cm × 5.0cm ）
4.6.3评价标准
1)消毒后消毒对象中不得检出相应的致病菌。
2)消毒后消毒对象中自然菌的杀灭率应 ≥ 90%。杀灭率按下式计算：
3)有关指标菌残留菌量，不得超过国家有关规定。
4)全部符合以上要求者，可判为消毒处理的微生物学评价合格。
4.6.4检测方法
4.6.4.1物体表面检测方法
⑴ 检测重点对象：以病人经常接触的物品作为检测重点。例如，食（饮）具、门把手、床头柜、便器等。
⑵ 消毒前采样：将无菌棉拭在含10 ml PBS试管中浸湿，并于管壁上挤压至不出水后，对无菌规格板框定的被检物体表面涂抹采样(采样面积为5cm × 5cm)，横竖往返各8次，使棉拭四周都接触到物体表面。以无菌操作方式将棉拭采样端剪入原PBS试管内，充分振打，进行活菌培养计数。对不适宜用规格板采样的物体表面（例如门把手，热水瓶把等）可按实际面积采样。
⑶ 消毒后采样：消毒至规定的时间后，在消毒前采样点附近的类似部位进行棉拭涂抹采样。除用采样液代替PBS外，其余步骤和方法与消毒前采样相同。将消毒前、后样本4h内在送实验室进行活菌培养计数以及相应致病菌与相关指标菌的分离与鉴定。
活菌培养计数检测要求与程序参见本规范 2实验技术规范。菌数计算公式为：
物体表面菌数(cfu/cm2) = kN/SV
式中：
k：稀释量；N：平板上菌落数(cfu)；S：采样面积(cm2)；V：接种量(ml)。
相应致病菌与相关指标菌的采样、分离与鉴定，参见有关传染病诊断﹑消毒等方面的国家标准和规范,由具备检验能力的专业实验室进行。
4.6.4.2排泄物、呕吐物检测方法
⑴ 消毒前采样：取1 ml（或1g）污染物放入含9 ml PBS的试管。振荡混匀，取0.5 ml放入另一含4.5 ml PBS的试管内。在管壁上做好标记。
⑵ 消毒后采样：消毒达规定的作用时间，进行消毒后采样。采样步骤和方法除用采样液代替PBS外，其余均与消毒前相同。
⑶ 培养检验：将消毒前、后的样品4h内在送实验室进行活菌培养计数以及相应致病菌与相关指标菌的分离与鉴定。
活菌培养计数检测要求与程序参见本规范第一分册《实验技术规范》。菌数计算公式为：
排泄物呕吐物含菌量(cfu/g或cfu/ml) = kN/WV
式中：
k：稀释量；N：平板上菌落数(cfu)；W：试验样本重量或体积(g或ml)；V：接种量(ml)。
相应致病菌与相关指标菌的分离与鉴定，参见有关传染病诊断﹑消毒等方面的国家标准和规范，由具备检验能力的专业实验室进行。
4.6.4.3空气检测方法
⑴ 消毒前采样：将拟消毒房间的门窗关好，在无人的条件下经10 min后，在室内的四角和中央相当于桌面高度处各放置一个无菌普通营养琼脂平板。打开平皿盖，暴露5min～10 min后盖好平皿盖。各平皿应做好标记。
⑵ 消毒后采样：空气消毒达到规定的时间后，在消毒前采样的相同位置上，另放一组普通营养琼脂平板。放置方法和暴露时间与消毒前采样相同。同时取2个未经采样的普通营养琼脂平板作为阴性对照。
⑶ 培养检验：将消毒前、后的样本和阴性对照样本，尽快送实验室，于37℃培
养箱中培养48 h。计数菌落。并按下式计算空气中的菌数：
式中：
A：平板面积 (cm2)；T：平板暴露的时间 (min)；N：平均菌落数；cfu：菌落形成单位
对各种致病菌与相关指标菌的采样、分离与鉴定，参见有关传染病诊断﹑消毒等方面的国家标准和规范，由具备检验能力的专业实验室进行。
4.6.4.4水检测方法
⑴消毒前采样：取拟消毒水源水样于2个无菌采样瓶中，每瓶100 ml。
⑵消毒后采样：消毒至规定作用时间后，分别将消毒后水样采入2个装有与消毒剂相应中和剂的无菌采样瓶中，每瓶100 ml。混匀，作用10 min。
⑶培养检验：将消毒前、后的水样4h内送实验室进行检测。将水样注入滤器中，加盖，在负压为0.05 Mpa的条件下抽滤。滤完后，再抽气5 s，关闭滤器阀门，取下滤器。用无菌镊子夹取滤膜边缘，移放在品红亚硫酸钠琼脂培养基平板上。滤膜的细菌截留面朝上，滤膜与培养基完全紧贴。将平皿倒置，放于37℃恒温箱内,培养22 h～24 h，观察结果。计数滤膜上生长的带有金属光泽的黑紫色大肠杆菌菌落。
⑷饮用水以消毒后水样中大肠菌群下降至0/100 ml为消毒合格。污水消毒后，大肠菌群≤ 500 个/L，连续3次采样未检相应致病菌为消毒合格。水中含菌量计算公式为：
水中含菌量(cfu/ml) = kN/WV
式中：
k：稀释量；N：平板上菌落数(cfu)；W：试验样本重量或体积(ml)；V：接种量(ml)。
⑸对各种致病菌的采样、分离、培养与鉴定，参见有关传染病诊断﹑消毒等方面的国家标准和规范，由具备检验能力的专业实验室进行。
4.6.5检验结果报告
由检验人员与消毒人员共同负责填写“疫点终末消毒效果检验记录”（见附录2）。
4.7各种传染病疫点消毒要求
4.7.1鼠疫
4.7.1.1概述
鼠疫是国际检疫传染病之一，并且列于我国传染防治法中甲类传染病之首。该病起病急，传播迅速，病程短，死亡率高，危害大，世界各国广泛重视。鼠疫是自然疫源性疾病，病原体为鼠疫耶尔森氏菌（Yersinia pestis）。尽管鼠疫菌离开宿主后适应外环境的能力较差，存活能力不强，但当获得适当的新宿主，则繁殖迅速，毒力极强。鼠疫传染源包括染疫哺乳动物、媒介昆虫和鼠疫患者。因为鼠疫的传播途径除跳蚤叮咬外，还可经直接接触和空气飞沫传播，故消毒在其预防中具有重要意义。
4.7.1.2消毒人员的个人防护
参加鼠疫消毒的工作人员在工作中要注意个人防护，必需穿着防鼠疫服，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。必要时，可口服抗生素预防。全套的防鼠疫服包括：联身服、三角头巾、防护眼镜、防鼠疫纱布口罩或滤材口罩、橡皮手套、长筒胶靴和罩衫。其穿脱方法如下：先穿联身服和长筒胶靴，戴好普通工作帽，再包头巾，使盖住头发、两耳和颈部，然后戴上口罩，在鼻翼两侧塞上棉花球；戴防护眼镜，再穿上罩衫，最后戴橡皮手套。
在消毒工作后，仍戴着手套在0.2% 过氧乙酸溶液中浸洗双手3min，穿着长筒靴站入盛有0.2% 过氧乙酸溶液的30cm～40cm深药槽中3 min～5 min。然后，戴着手套脱下罩衫浸入0.2% 过氧乙酸溶液中，取下防护眼镜浸入75% 酒精中，解下口罩与头巾浸于0.2% 过氧乙酸溶液中。最后，脱下胶靴、手套，再脱下联身服，用刺激性较轻微的消毒剂进行手的消毒。
4.7.1.3消毒方法
⑴对室内地面、墙壁和门窗及暴露的用具；室内空气；衣物、被褥；病人排泄物、呕吐物和分泌物及其容器；餐（饮）具、食物；交通、运输工具；家用物品、家具和玩具；纸张、书报等可按4.4.1～4.4.9、4.4.13所列方法进行消毒。
(2)对手与皮肤的消毒可按4.4.10所列方法进行消毒。
(3)病人尸体的处理可按4.4.11所列方法进行
(4)动物尸体的处理可按4.4.12所列方法进行。
(5)防鼠灭鼠和防蚤灭蚤的方法参考有关规定。
(6)常用过氧乙酸或含氯消毒剂进行消毒。有时，也可使用其他中、低效消毒剂进行消毒（见表4-1）。
4.7.2霍乱
4.7.2.1概述
霍乱是由霍乱弧菌（Vibrio cholerae）引起的烈性肠道传染病，多见于夏秋季。流行时有大量健康带菌者。病人与带菌者均为霍乱的传染源，一经发现即应对其疫源地进行消毒处理。霍乱可通过水、食物、苍蝇等传播，人群普遍易感。
霍乱弧菌现有古典生物型、埃尔托生物型和O-139弧菌。霍乱的3型病原菌对常用消毒剂及各种物理消毒方法均敏感，但可在硷性环境中生长良好。
4.7.2.2消毒方法
⑴对疫点室内地面、墙壁；衣物、被褥；病人排泄物、呕吐物及其容器；餐（饮）具、 食物；家用物品、家具和玩具；纸张、书报；运输工具；厕所、垃圾和污水等的消毒，可按4.4.1、4.4.3～4.4.9、4.4.13～4.4.16中所列方法进行。
⑵对手与皮肤的消毒可按4.4.10所列方法进行。需要时，亦可使用中效消毒剂。
⑶对病人尸体可按4.4.11中所列方法进行。
⑷水的消毒可按4.5所列方法进行。
(5)本病疫点消毒主要使用含氯消毒剂与过氧乙酸等高效消毒剂。对部分消毒对象有时也可用中、低效消毒剂。
(6)在消毒的同时应开展防蝇灭蝇及灭蟑螂的工作，具体方法参考有关规定。
4.7.3甲型肝炎和戊型肝炎
4.7.3.1概述
此两型肝炎的病原体分别为甲型肝炎病毒（Hepatitis A virus, HAV）与戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus, HEV)，其传播途径均是粪—口传播为主，亦见有经血或密切接触感染者，粪便污染食物或水源可造成流行，食用生的污染贝类，如牡蛎、蛤、贻贝与毛蚶，也可受染。
4.7.3.2消毒方法
⑴对室内地面、墙壁、家俱表面；衣物、被褥；病人排泄物、呕吐物及其容器；餐（饮）具；食物；家用物品、家具和玩具；纸张、书报；运输工具；厕所与垃圾等的消毒，可按4.3.1、4.4.3～4.4.9、4.4.13～4.4.16所列方法进行。
⑵对手与皮肤的消毒，可按4.4.10所列方法进行。需要时，也可使用中效消毒剂。
⑶对病人遗体可按4.4.11所列方法进行。
⑷对水的消毒可按4.5 所列方法进行。
(5)在消毒的同时应开展防蝇灭蝇及灭蟑螂的工作，具体方法参考有关规定。
4.7.4乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎
4.7.4.1概述
此3型肝炎的病原体分别为乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus, HBV）、丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)、丁型肝炎病毒（Hepatitis D virus, HDV）。这3型肝炎病毒均主要经血液传播（输血、使用血制品、静脉吸毒、通过诊疗器械等），此外，亦可经日常生活中的密切接触传播。
4.7.4.2消毒方法
⑴对感染者和病人流出的血液与性分泌物应就地进行消毒。方法见4.7.7.2 (2)。
⑵对地面、墙壁；家用物品、家具、玩具；衣服、被褥；餐（饮）具的消毒，按4.4.1、
4.4.3、4.4.5、4.4.8 中的规定进行。
⑶对手与皮肤的消毒可按4.4.10 中的规定进行。
⑷对病人尸体可按4.4.11中的规定进行。
⑸对运输工具可按4.4.13中的规定进行。
⑹发现HBV、HCV阳性血液及血制品，应尽快彻底焚烧。对贮存此类物品的冰箱、冷库解冻后的冰水可用含氯消毒剂溶液（含有效氯2000 mg/L），按1:1的比例混匀，作用30 min后排放。冰箱、冷库内外壁，亦可用上述含氯消毒剂进行擦拭消毒。
⑺对实验室污物的处理，可将用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中，浸以0.1% 次氯酸钠溶液（含有效氯1 000 mg/L）消毒。必要时可彻底焚烧。焚烧后的灰烬按一般垃圾处理。
4.7.4.3注意事项
(1)处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
(2) 在运送阳性标本途中，应携带消毒剂，以备意外。
4.7.5细菌性痢疾
4.7.5.1概述
细菌性痢疾的病原体为痢疾杆菌（Shigella dysenteriae）。主要传染源为痢疾患者和病原体携带者。可由含病原体的粪便直接或间接污染的水、食物、饮料及手等，经粪—口途径传播，也可经由携带该类病原体的苍蝇、蟑螂等污染食物而传播。流行或暴发流行主要由水源和食物受到污染所致。痢疾杆菌在外环境中的抵抗力强，如在水中可存活90d以上，但对理化消毒因子的抗力较低。
4.7.5.2消毒方法
其疫源地消毒对象和方法同4.7.2.2。
4.7.6伤寒和副伤寒
4.7.6.1概述
伤寒和副伤寒属乙类传染病，伤寒的病原菌为伤寒沙门菌（Salmonella typhi），副伤寒的病原菌为副伤寒沙门菌（Salmonella paratyphi），后者又分为甲、乙、丙3型。主要传染源是病人和带菌者。传播途径主要通过污染的食物、水经口感染。沙门菌对外环境的抵抗力强，在水中能存活2周～3周，粪便中可存活1月～2月，在冰冻土壤中可过冬。但在60℃经1h，或65℃经15min～20min即死亡。
4.7.6.2消毒方法
其疫源地消毒对象和方法同4.7.2.2 。
4.7.7艾滋病
4.7.7.1概述
艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒（human immunodifficiency virus, HIV），主要通过性接触（同性或异性间）和血液传播（输血、使用血制品、及静脉吸毒与母婴传播）。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。
当环境和生活用品或医疗器械被感染者的血液、性分泌液和其它体液污染时，应随时进行消毒。病人迁移或死亡后应进行终未消毒。
4.7.7.2消毒方法
⑴感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物，应就地进行消毒后再做清洁处理。消毒时，应以二氯异氰尿酸钠或漂白粉剂将流出的血液全部覆盖，或用含氯消毒剂溶液（含有效氯1 000 mg/L）或0.5% 过氧乙酸溶液作用15min～30 min。对血液污染的物品，应煮沸15 min，或浸泡于含氯消毒剂溶液（含有效氯1 000 mg/L），或0.5% 过氧乙酸溶液中作用15min～30 min。
废弃的血液污染物品，如卫生巾、卫生护垫、卫生纸等可予焚烧，或经消毒液浸泡消毒后再做处理。
⑵对地面、墙壁；家用物品、家俱、玩具；衣服、被褥、餐 (饮) 具等的消毒按4.4.1、4.4.3、4.4.5、4.4.8 中的规定进行。
⑶对手与皮肤的消毒可按4.4.10中的规定进行，亦可用其它中、低效消毒剂处理（见表4-1）。
⑷感染者和病人粪便应按4.4.4所列方法进行消毒处理
⑸病人尸体可按4.4.1中的规定进行。
⑹排泄物容器的消毒可按4.4.7中的规定进行。抽水马桶盖可用含氯消毒剂溶液（含有效氯500 mg/L）、或0.2% 过氧乙酸溶液，或其它中、低效消毒剂擦拭消毒（见表4-1）。
⑺运输工具可按4.4.13中的规定进行。
⑻发现抗-HIV阳性血液及血制品时，应尽快彻底焚烧，对储存此类物品的冰箱、冷库解冻后的冰水可用含氯消毒剂溶液（含有效氯1 000 mg/L）按1:1的比例混匀，作用30 min后排放。冰箱、冷库内外壁，可用乙醇、苯扎溴铵等擦拭消毒（见表4-1）。
⑼对实验室污物的处理，可将用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中，浸以1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液消毒，作用30min以上。必要时可彻底焚烧。焚烧后的灰烬按一般垃圾处理。
4.7.7.3注意事项
⑴向生殖器官喷涂消毒剂不能有效预防在性生活中感染艾滋病。
⑵处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
⑶在运送阳性标本途中，应携带消毒剂，以备意外。
4.7.8淋病和梅毒
4.7.8.1概述
淋病的病原体为淋病奈瑟氏菌（Neisseria gonorrhoeae）。该菌在外界抵抗力弱，55℃湿热下仅可生存数分钟，对常用消毒剂极敏感，低效消毒剂即可将其杀灭。传染源为现症患者及带菌者。
梅毒的病原体为苍白螺旋体（Treponema pallidum），对外界环境抵抗力弱。离体后，一般1h～2h内死亡。对干燥和热敏感，在60℃经 3min～5 min 即死亡，在100℃时立即死亡，但对冷抵抗力较强。对消毒剂抵抗力差，低效消毒剂即可将其杀灭。病人是唯一的传染源，一般认为病程初期、二期病人传染性较强。
淋病和梅毒主要是通过性行为传播，此外当皮肤、粘膜有破损时，直接接触病灶或接触有传染性的分泌物也可受染
4.7.8.2消毒方法
⑴对居室的家具表面；病人的内衣、内裤、被褥、床单、浴巾、毛巾等的消毒，可按4.4.1、4.4.3中的方法进行。
⑵病人用过的便器特别是坐式马桶，用0.2% 过氧乙酸或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液擦拭即可。也可使用中、低效消毒剂处理（见表4-1）。
⑶向生殖器官喷涂消毒剂，不能有效预防在性生活中感染淋病和梅毒。
4.7.9脊髓灰质炎
4.7.9.1概述
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒（poliomyelitis virus）引起的肠道传染病。粪-手-口是主要的传播方式，也可通过食物、水及苍蝇传播。脊髓灰质炎病毒按血清型分为I、II、III型，均对常用消毒方法敏感。
脊髓灰质炎是世界上继天花之后第二个要消灭的传染病，一经发现要采取严格的防治措施，包括口服疫苗应急接种，采取严格的隔离消毒措施等。
4.7.9.2消毒方法
对脊髓灰质炎疫源地可参照4.7.2.2进行消毒处理。还要注意对患儿所在的托幼机构、学校进行消毒，特别是对玩具、文具、衣物、餐（饮）具、水及地面搞好消毒。
4.7.10白喉
4.7.10.1概述
白喉的传染源是病人和带菌者，病原体是白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae）。该菌在生长繁殖过程中产生外毒素，引起临床症状。白喉棒状杆菌在阴暗居室内和污染的玩具上可生存3个月，在常温下易死亡，在牛奶中可繁殖。易为热、阳光和各种消毒剂杀灭。60℃作用 20 min可使其外毒素破坏。
传播途径主要由飞沫传播，其次通过污染的手、玩具、用具、食具及手帕等物品传播，牛奶也可作为传播媒介，也可经破损的皮肤或粘膜感染。
4.7.10.2消毒方法
⑴对室内空气；病人分泌物；玩具、文具；饮食用具；棉织品、皮毛制品与化纤制品等按4.4.2～4.4.5 所列方法进行消毒处理。
⑵对消毒牛奶可煮沸10 min。
⑶在消毒中，主要使用含氯消毒剂与过氧乙酸，部分消毒对象也可使用中、低效消毒剂。4.7.11流行性出血热
4.7.11.1概述
我国流行性出血热（下简称出血热）是一种自然疫源性疾病，主要病原体为汉坦病毒（Hanta virus）。人普遍易感，动物感染后一般不发病，为健康状态携带病毒。
出血热具有多宿主性，在我国主要传染源有野栖为主的黑线姬鼠和家栖为主的褐家鼠，通常情况下病人成为传染源的情况很少。出血热可经鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬传播，也可垂直传播，还可经感染动物的排泄物(尿、粪)、分泌物(唾液)和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口接触感染给人。
4.7.11.2消毒方法
⑴对发热期病人的排泄物、分泌物、血；病人的便器；衣物、被褥；餐(饮)具；生活用具；室内空气和污染食物等的消毒，可按4.4.1~4.4.8进行消毒处理。有时，可使用中、低效消毒剂进行消毒（见表4-1）。
⑵疫点室内、庭院，有鼠隐蔽、栖息场所的地面和杂物堆，用10 000 mg/L有效氯含氯消毒剂或0.5% 过氧乙酸，按100 ml/m2～200 ml/m2喷洒消毒。
⑶对发热期病人和疫鼠的排泄物、分泌物、血及其污染物污染伤口，或被鼠咬伤的伤口，用0.5% 碘伏消毒。
(4)疫区应开展杀虫、灭鼠。搜集的鼠尸和染疫的实验动物，应就近火焚，或掩埋地下。4.7.12狂犬病
4.7.12.1概述
狂犬病是一种古老的自然疫源性疾病，其病原体为狂犬病毒（rabies virus）。犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次为猫、狼、狐、鼠等。动物在发病前一周和整个病程期间，在其唾液、血液、尿、乳汁中出现病毒。人传染人极为罕见。
狂犬病主要通过患兽咬伤或皮肤粘膜接触狂犬病毒感染，也可通过呼吸道、消化道感染和垂直传播。个别情况下，也有被病人咬伤，或被病人唾液污染伤口，或在宰杀患兽、剥制患兽毛皮时感染。
4.7.12.2消毒方法
⑴对病人饮食、生活用具；衣服、被褥等纺织品；病人和患兽的唾液、鼻咽分泌物、眼泪、血及其污染物；运送病人、病兽的交通工具；室内地面、墙面及病兽血等污染的地面等，可按一般消毒方法处理（见4.4）。有时也可用中、低效消毒剂进行消毒。
⑵对病兽咬伤的伤口应迅速进行紧急处理。以清除含有狂犬病毒的唾液。先用大量的20% 肥皂水冲洗，再用0.5% 碘伏对局部伤口进行消毒。
(3) 对病人的尸体和病兽尸体应进行火化处理。
4.7.13钩端螺旋体病
4.7.13.1概述
钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体（Leptospira sp. 下简称钩体）引起的一种人兽共患病。钩体通过破损的皮肤或粘膜侵入机体。人通过饲养、屠宰接触携带钩体的家畜或接触由鼠、牛、猪、狗等带有钩体的尿液污染外环境的水或土壤而感染本病。钩体易受理化及生物因素影响而迅速死亡，在血液中能生存10d左右，尿液中能生存1d，但在稀释尿液中生存可长达数月。在水中存活，取决于温度与酸碱度等，一般可达数月。
4.7.13.2消毒方法
⑴病人尿、咳出的血痰或血液等的消毒，可按4.4.4、4.7.7.2 (1)所列方法处理。
⑵对猪圈、牛舍、狗窝及牲畜粪尿可按4.7.15.2 (3)、⑸、⑹ 所列方法处理。
⑶在疫源地开展室内、野外灭鼠工作。死鼠应焚烧或深埋。
4.7.14布鲁氏菌病
4.7.14.1概述
布鲁菌病是由布鲁菌（Brucella sp.）引起的以家畜为主的多种动物互为传染源的动物病，其在流行时波及人类，故也是一种宿主广范的人兽共患病。布氏菌可以通过皮肤粘膜、消化道、呼吸道、生殖道侵入机体引起感染。含有布氏菌的食品及各种污染物均可成为传播媒介，如病畜流产物、乳、肉、内脏、皮毛，以及水、土壤、尘埃等。布氏菌对低温和干燥有较强的抵抗力，在适宜条件下能生存很长时间。对湿热、紫外线和各种射线以及常用的消毒剂、抗生素、化学药物均较敏感。
4.7.14.2消毒方法
⑴对可能被布氏菌污染的地面和墙壁；病畜的粪便、尿液；可能被布氏菌污染的衣物；餐（饮）具；室内空气；接触疫畜的工作人员所穿工作衣帽；污染的手套、靴子等可按4.4.1～4.4.5所列方法进行消毒处理。可使用中、低效消毒剂进行消毒。
⑵病畜的奶和制品可煮沸3 min，巴氏消毒法（60℃ 作用30 min）消毒。
⑶对病畜(有临床症状或宰后发现病变者)，其胴体、内脏需经高温处理或腌制60天再出售或食用。宰前诊断为病畜但无临床症状，宰后检查又无病变家畜的生殖器官及乳房，只能用作工业原料或销毁。公牛、阉牛及猪的胴体和内脏可不限制出售。母牛、羊的胴体和内脏需将其煮熟或盐渍1月～2月。
(4) 病畜的皮毛可集中用环氧乙烷消毒(见4.4.3)。
(5) 病畜圈舍、饲料、粪尿等的消毒按4.7.15.2（3）、（5）、（6）所列方法进行。
(6) 养牛场污水按4.4.16所列方法消毒处理。
4.7.15炭疽
4.7.15.1概述
炭疽的传染源是病畜（羊、牛、马、骡、猪等）和病员，人与带有炭疽杆菌的物品接触后，通过皮肤上的破损处或伤口感染可以形成皮肤炭疽；通过消化道感染可以形成肠炭疽，通过呼吸道感染可以形成肺炭疽。
炭疽杆菌（Bacillus anthracis）繁殖体在日光下12h死亡，加热到75℃时，1 min死亡。此菌在12℃～42℃间，在有氧气与足量水份的条件下，能形成芽孢。其芽孢抵抗力强，能耐受煮沸10min，在水中可生存几年，在泥土中可生存10年以上。
4.7.15.2消毒方法
⑴对居室的地面、墙壁、门窗；衣物、被褥、床单；纸张、书报；餐（饮）具、食物；家用物品、家具和玩具；手和皮肤；排泄物；盛排泄物的容器；运输工具和病人遗体等按4.4.1、4.4.3～4.4.11 所列方法进行消毒处理。
⑵肺炭疽病家的空气消毒，可采用过氧乙酸熏蒸，药量为3 g/m3（即20% 过氧乙酸15 ml，15% 过氧乙酸20ml），熏蒸1h～2h；也可采用气溶胶消毒法(见4.4.2)。
⑶对病畜圈舍与病畜或死畜停留处的地面、墙面，用0.5% 过氧乙酸，或20% 漂白粉澄清液喷洒，药量为150ml/m2～300 ml/m2，连续喷洒3次，每次间隔1h.。若畜圈地面为泥土时，应将地面10 cm的表层泥土挖起，按1份漂白粉加5份泥土混合后深埋2 m以下。
⑷对炭疽病人用过的治疗废弃物和有机垃圾应全部焚烧。
⑸对病畜污染的饲料、杂草和垃圾，应焚烧处理。
⑹对病畜的粪尿，按1份漂白粉加5份粪尿，或最终作用浓度为40000mg/L有效氯的其他含氯消毒剂搅匀后消毒作用2 h，深埋2 m以下。不得用作肥料。
⑺对已确诊为炭疽的家畜应整体焚烧，严禁解剖。一头200kg～500 kg的死畜，焚烧时需汽油或柴油100kg～120 kg。先在地下挖一条宽1 m～1.5 m，长3 m～3.5 m，深1 m的长沟，用铁条架在沟上，然后在铁条上架木柴100 kg，用长形钢钎，将死畜置木柴上，浇以汽油或柴油后点燃，直到烧成骨灰为止。当畜体腹部胀大时，用钢钎将畜皮刺破，以防内脏物四溅。
⑻污染的皮毛、皮张可焚毁，或用环氧乙烷熏蒸(见4.4.3)。畜毛还可用2% 硝酸或10% 硫酸溶液浸泡2 h，皮张也可用2.5% 盐酸溶液加入15% 食盐使溶液保持30℃以上，浸泡40 h后取出（每公斤皮张用10 L溶液），再放入1% 氢氧化钠溶液中浸泡2 h以中和盐酸，然后用清水冲洗，晒干。
⑼对生活污水处理可按4.4.16所列方法进行。
⑽炭疽杆菌可形成芽孢，故在消毒中不得使用中、低效消毒剂。
⑾疫源地内要同时开展灭蝇、灭鼠工作。消毒人员要做好个人防护，必要时进行12d的医学观察。
4.7.16班疹伤寒
4.7.16.1概述
斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体（Rickettsia prowazekii），传染源为病人，虱子是传播媒介，病原体随虱粪排出，人搔痒时抓破皮肤，病原体即可侵入人体。病原体在虱粪中可存活5个月，含虱粪的尘埃可经呼吸道传播本病。
地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体（Rickettsia mouseri）传染源为病人和鼠类，传播媒介以蚤为主。
普氏与莫氏立克次体对理化因子的抵抗力较弱，56℃经30min即可灭活。在媒介昆虫的粪便中能抵抗干燥和寒冷，保持传染性半年左右。对常用消毒剂均敏感，在0.5% 煤酚皂溶液中，经5 min即被灭活。
4.7.16.2消毒方法
⑴对地面、墙壁；餐（饮）具等的消毒，可按4.4.1、4.4.5中所列方法进行。可用中、低效消毒剂处理（见表4-1）。
⑵对衣物、被褥、床单的消毒，可煮沸30min。既可消毒又可灭虱。皮衣、毛衣、化纤等物品，可采取过氧乙酸熏蒸消毒(见4.4.3)。
(3)皮肤消毒：用0.2% 过氧乙酸，或0.5% 碘伏涂擦皮肤伤口。
(4)消毒的同时，应对疫点中所有人员和环境进行灭虱、灭蚤，其方法见有关灭虱、灭蚤技术资料。
4.7.17结核病
4.7.17.1概述
结核病的病原体为结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis），有人型、牛型和非典型分枝杆菌等。人型和牛型致病力受其活力和耐药性等因素影响，对外界环境适应性强。在阴暗处可存活数月至数年，在干燥痰核、飞沫中可保持传染力8d～10d，但在直射阳光下却只能生存2 h～4 h。不耐热，60℃作用 15 min，或70℃ 作用3 min可将其杀灭。
结核病的传染源主要为排菌的结核病人。可通过呼吸道、消化道等传播，以呼吸道传播最为常见。食用被结核杆菌污染的食品，饮用病牛的生奶，或使用染有结核杆菌的餐（饮）具等，可经消化道感染。
4.7.17.2消毒方法
⑴对室内地面、墙壁、家俱表面；衣物、被褥；病人排泄物、呕吐物及其容器；餐（饮）具；食物；家用物品、家具和玩具；纸张、书报；运输工具；厕所与垃圾等的消毒，可按4.4.1、4.4.3～4.4.9、4.4.13～4.4.16所列方法进行。
⑵对痰及口鼻分泌物，用纸盒、纸袋盛装后焚烧，或加入等量1% 过氧乙酸作用30min～60 min进行消毒。
⑶对生活污水的处理，可按4.4.16所列方法进行。
⑷结核杆菌细胞壁含大量脂类，对消毒剂抗力较强，故在消毒中只能使用高、中效消毒剂（见表4-1），不得使用低效消毒剂。
4.7.18麻风病
4.7.18.1概述
病原体为麻风杆菌（Mycobacterium leprae），属非典型性分枝杆菌。该菌在干燥环境中仍有繁殖能力，0℃时可存活3周左右，但在60℃时3 h即丧失活力。
瘤形患者可从皮肤病变和鼻腔排出大量麻风杆菌。凡检出本菌者均有传染性。其传播途径尚不很清楚，一般需经长期密切接触，可能是通过呼吸道或皮肤伤口感染。
4.7.18.2消毒方法
⑴对室内地面、墙壁、家俱表面；衣物、被褥；病人排泄物、呕吐物及其容器；餐（饮）具；食物；家用物品、家具和玩具；纸张、书报；运输工具；厕所与垃圾等的消毒，可按4.4.1、4.4.3～4.4.9、4.4.13～4.4.16所列方法进行。
⑵对痰及口鼻分泌物，用纸盒、纸袋盛装后焚烧，或加入等量1% 过氧乙酸作用30～60 min进行消毒。
(3)麻风杆菌细胞壁含大量脂类，对消毒剂抗力较强，故在消毒中只能使用高、中效消毒剂（见表4-1），不得使用低效消毒剂。
附录1 疫点终末消毒工作记录
编号：
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患者姓名：
传染病诊断名称： 确诊日期：
转移类别：住院 转院 迁居 痊愈 死亡
消毒地点：
通知消毒单位： 联系人： 电话：
通知消毒日期： 年 月 日 时
完成消毒日期： 年 月 日 时
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消毒处理对象： | ||||
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对象 |
消毒因子 |
作用浓度或强度 |
作用时间（min） |
消毒方式 |
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备注：1、消毒剂名称： 有效成分含量： 失效期限：
2、应用浓度的配制：
执行消毒单位：
执行消毒人员： 填表日期：
附录2 疫点终末消毒效果检验记录
编号：
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患者姓名：
传染病诊断名称： 确诊日期：
转移类别：住院 转院 迁居 痊愈 死亡
消毒地点：
通知消毒单位： 联系人： 电话：
通知消毒日期： 年 月 日 时
完成消毒日期： 年 月 日 时
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消毒处理过程：见疫点终末消毒工作记录 | ||||||||
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消毒效果记录： | ||||||||
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样本名称 |
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消毒前样本 |
消毒后样本 | |||||
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编号 |
采样时间 |
结果 |
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编号 |
采样时间 |
结果 | ||
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完成检验时间：
检验单位：
填报日期： 检验人员： 复核人：
附录3 疫点随时消毒工作记录
编号
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患者姓名：
传染病诊断名称： 诊断日期：
消毒地点：
通知消毒单位： 联系人： 电话：
通知消毒日期： 年 月 日 时
最后一次消毒日期： 年 月 日 时 | |||||
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消毒处理对象： | |||||
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消毒日期 |
对象 |
消毒因子 |
作用浓度或强度 |
作用时间（min） |
消毒方式 |
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备注：1、消毒剂名称： 有效成分含量： 失效期限：
2、应用浓度的配制：
执行消毒单位：
执行消毒人员： 填表日期：
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