做得准是检验,但是光做得准不能叫检验,至少不能叫检验医学

作者：hzdlj

回头看看我们中国的检验,太欠缺了

什么是检验:

做得准是检验,但是光做得准不能叫检验,至少不能叫检验医学.

检验的核心是什么,不是"准",而是要结合临床.准是检验的基础,但是不是全部,更不是灵魂.一个做不准的检验人员/检验科是十 分危险的,但是要是一个检验科/检验人员只管准,只强调准,将是十分悲哀的.

什么是准,准是相对的,而不是绝对的,准到一定程度就行了,具体需要准到什么程度,需根据指标的临床应用来确定指标需要准到什么 程度,不要单纯就检验谈论"准"字,HGB的浓度精确到小数点后10位,准不?准,有意义不,没有.

如何验证准,仅仅靠质控,靠定标吗?非也,最重要的是要在临床实际中去判断准.现在的检验谈论的准,实际上就是检测过程的准,准 确地说就是仪器要做得准,但是如果临床在不恰当的时候,选择不恰当的指标,采用错误的标本采集方式来做检验,检验做得再准也没有 作用.木桶效应大家都清楚吧.AMY做得再准,还不如开展LIP.

中国检验最需要的是什么,不是成天制定操作规程,SOP等等,虽然这些对检验来说是基本的.而是要不断探索新方法,新指标,开展 大规模的临床实验,对单一指标进行综合评价.

检验最需要做什么,就是不断走入临床,解决临床事务.而不是停留在实验室就标本论标本,就检测论检测,就仪器论仪器,就结果论结 果.

检验需要严谨的作风,更需要有开阔的视野,综合分析的能力,丰富的临床知识.检验需要有规范,但是我们的任务不是记住这些条文, 而是要灵活运用,掌握其精髓.不要生搬硬套.

医学发展的趋势是什么,分子诊断,分子治疗,检验的趋势是什么,分子诊断,有多少个人会分子诊断.看看clinical chemistry,怎么样探索指标的,怎么样评价指标的,怎么样建立方法的

国人,反省一下吧,我们在反省尿常规的时候,别人早就MS技术探索新指标了.现在的新项目,哪一个是国人发现的,现在的新方法, 哪一个是国人发明的.所谓的准,实验室标准化建设,只是对现有的检验成果进行修修补补,只会使我们永远落后.要领先,就必须开辟 新领域.我不反对实验室科学管理,科学建设,但我反对一个检验棵所有的人都只强调科学管理,只强调做得准,只强调质控,定标之类 的.检验需要的是全面,不要在只在一个准字上下工夫.

我个人才疏学浅,没有能力去弄这些,不过我会往这个方向努力,因为我知道,这才是检验的趋势,这才是检验的重点.这才识检验医学 ,凡事都应该顺应趋势.把握重点.

别反省了,没有意思.一个小小的尿常规,不值得大家反省那么多.亦如一场考试,做错题了,没有必要太多的自责,太多的反省,需要 掌握的知识还很多.需要弥补的地方还很多,别在这道题上花工夫了,何况说这本身就是一道错题.

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来源：http://bbs.labsky.com/forum_posts.asp?TID=36350&PN=2