血清钙镁离子含量的变化与急性脑梗死面积的关系
［关键词］ 脑梗死；钙离子；镁离子
［摘 要］ 目的：观察急性脑梗死（CI）患者血清钙离子（Ca2+）、镁离子（Mg2+）含量变化，探讨二者浓度与脑梗死的关系。方法：检测40例CI患者发病早期Ca2+、Mg2+含量并与40例健康人Ca2+、Mg2+含量对照。结果：CI患者血清Ca2+、Mg2+含量明显低于正常对照组（P<0.05）；大面积梗死者显著低于小面积梗死者。结论：CI发病早期时,血清Ca2+、Mg2+含量明显降低,且与梗死面积成负相关。
对40例CI患者发病早期（入院后第2天）血清Ca2+、Mg2+含量进行检测,以探讨二者血清含量与CI的关系。
1 材料与方法
1.1 材料
CI患者组:发病<48 hCI患者,符合全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准,并经CT或MRI检查证实,排除出血性脑梗死、肝肾功能障碍及代谢性疾病者。根据CT或MRI检查分成两组：小面积脑梗死组(梗死灶直径≤20 mm)25例;大面积梗死组（梗死灶直径>20 mm）15例。对照组：正常体检者40例。
1.2 方法
1.2.1 血清采集
对照组及患者组（入院后第2天）空腹血清。
1.2.2 仪器
VITROS 250；试剂：VITROS 250配套试剂；方法：比色法。
1.3 统计学方法
数据用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。
2 结果
CI患者血清Ca2+、Mg2+含量均显著低于对照组（P＜0.05）。大面积脑梗死患者Ca2+、Mg2+含量均显著低于小面积脑梗死组，见表1。表1 两组血清Ca2+、Mg2+含量比较（略）注：*P＜0.05，与正常对照组差异有显著性;**P＜0.05，与小面积脑梗死组差异有显著性
3 讨论
作为体内重要阳离子，Ca2+、Mg2+在中枢神经系统中也起着重要的调节功能。急性脑血管病（ACVD）发病早期即出现血清Ca2+、Mg2+含量显著下降［1］。神经细胞的迅速损害，使神经细胞内钙含量增高，而血清Ca2+含量下降。Ca2+从细胞外向细胞内转移引起神经细胞内Ca2+超载是神经细胞死亡的最后途径。过量的钙离子引起神经细胞一系列病理生理变化，促使Ca2+进一步内流，形成恶性循环［2］。
有人发现［3～4］，脑损伤早期缺血灶中Mg2+含量降低，并与脑功能损伤程度呈负相关，参与脑损伤的继发性损害。Mg2+在脑损伤时下降的原因，目前尚在研究之中。
本研究发现，血清中Ca2+、Mg2+含量与脑梗死损害程度相关，梗死面积越大，Ca2+、Mg2+镁离子浓度越低。同时，本研究提示，Ca2+、Mg2+浓度持续降低预示预后不良。
参考文献：
［1］孙萍,袁林,苗秦秦,等.急性脑梗死患者尿Na+、尿类洋地黄物质与红细胞内Na+、Mg2+浓度及ATP酶的相关性［J］.临床神经病学杂志，2003，16：260.
［2］Tymianski M,Tator CH.Normal and abnormal calcium homeostasis in neuron,a basis the pathophysiology of traumatic and ischemis CSN injury［J］．Neurosurgery,1996,38:1176.
［3］Heplern JA,Acute elevation and electron and recovery if in tracellular Mg2+ following human focal cerebral ischemia［J］.Neurology,1993,43:1577.
［4］应忠明.急性脑梗死患者血清Ca2+，Mg2+含量及其临床意义［J］．心脑血管病防治，2003，3：7.
(辽宁省人民医院，辽宁 沈阳 110015）
