血尿酸测定在缺血性心脏病诊断中的临床应用
［摘 要］ 探讨血尿酸测定在缺血性心脏病中的应用与分析，通过全自动生化分析仪测定血尿酸，观察缺血性心脏病与正常人比较，缺血性心脏病组(IHD)血尿酸为(454．50±16．32)μmol／L，明显高于正常对照组(364．36±14．26)μmol／L，两组差异有显著性(P<0．01)。血尿酸测定可作为IHD检验的一个重要参考数值。
［关键词］ 血尿酸；缺血性心脏病；肾脏疾病
缺血性心脏病亦称为冠状动脉性心脏病(IHD)，包括急性暂时性和慢性两种情况，可由于功能性改变和器质性病变引起。本病死亡率较高，占心脏病死亡数的50％~70％［1］，为研究分析本病的危险因素，我们对32例缺血性心脏病患者的血尿酸进行测定，并与健康对照组20例进行比较分析，差异有显著性。现分析如下。
1 材料与方法
1.1 病例资料
所有病例均为我院2001年5月至2002年7月的门诊住院病人。其中男23例，女9例，年龄44岁~71岁，平均47．2岁。所有患者检查排除能导致血尿酸升高的肾脏疾病、糖尿病、血液病及肥胖等因素［2］。
1．2 正常对照组
20例均为健康查体者，男12例，女8例，年龄36岁~72岁，平均46．4岁。经实验室检查，排除心、肝、肾及糖尿病等。
1．3 诊断标准
缺血性心脏病诊断依据国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(ISFC／WHO)1979年制定的诊断标准。
1．4 实验方法
早晨空腹采血3 ml分离血清，应用康艺30A全自动生化分析仪进行测定，得出血尿酸值。
1．5 统计方法
检测值均以均数±标准差(±s)表示，并进行t检查。
2 结果
见表1。表1 两组血尿酸测定结果(略)注：从表1看出IHD病人血尿酸值明显高于正常对照值，两组比较差异有显著性P<0．01。
3 讨论
尿酸为体内核酸(包括食物中的核酸)中嘌呤的代谢产物，其含量与体内核酸的分解代谢速度、肾的排泄功能和食物中的含量有关。血中的尿酸经肾小球的过滤后90％在肾小管重吸收，其他部分经由肾脏排出体外，故肾脏病变影响排泄功能时血中尿酸含量可增加。
本实验通过对缺血性心脏病患者血尿酸进行测定，结果IHD组血尿酸显著高于健康对照组，说明IHD发病与血尿酸的变化密切相关，有资料表明［2］冠心病合并高尿酸血症冠脉病变程度明显高于非冠心病(P<0．05)，高尿酸血症与高血压、高甘油三酯血症关系密切。血尿酸升高是冠心病发生不可忽视的危险因素。
总之，血尿酸的测定，对诊断缺血性心脏病有一定的参考价值，可作为缺血性心脏病诊断的一个参考依据，应引起重视。
参考文献：
［1］叶任高.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：28.
［2］柳弘.冠心病血尿酸升高的临床意义［J］.河北医学，2000，6(11)：973.
1.德州市中医院，山东 德州 253013；
2.德州市人民医院，山东 德州 253014
