风湿病

医学检验信息网 检验医学 2007-2-26 16:14:58

一、什么是风湿病?

风湿病也称风湿热,是一种反复发作的全身性胶原组织病变,是一种与A族溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,主要影响关节和心脏(在风湿病的病变过程中,约有3/4的病例累及心脏,引起全心炎症,包括心肌、心内膜、心包和瓣膜),其次可累及皮肤、浆膜、血管及脑等组织。

二、风湿病的临床表现是什么?

全身症状:患者常有低热或中度发热,伴有心律增快、体重减轻、食欲不振、疲劳等症状。

关节炎症状:多见于大关节(膝、踝、肘等)红、肿、热痛等急性炎症现象,特点是多发性和游走性,发作过后关节功能恢复不留畸形。

心脏炎症状:心动过速、心慌气短、心前区疼痛。检查可发现心脏扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖部有吹风样收缩期杂音,有时有心律不齐。

皮肤症状:少数患者可出现环形红斑或结节性红斑,皮下结节,结节多发于骨质突出部位。

脑部症状:极少数患者可出现舞蹈病,即手脚不自主不协调的运动。

三、风湿病如何预防?

在风湿病活动期患者应卧床休息,适当增加营养。当体温恢复正常,血沉减慢,可逐渐增加活动。患者平常应加强身体锻炼,防寒保暖,避免潮湿,并积极去除链球菌感染病灶,如切除经常发炎的扁桃腺。

三、反复发作的风湿热会给心脏造成什么损害?

反复发作的风湿活动常常引起心脏瓣膜变形,亦称慢性风湿心瓣膜病,又称风湿性心脏病。反复的风湿活动造成心脏瓣膜的炎性损害,形成瓣膜增厚,粘连,甚至纤维化、钙化,并可累及其支持结构如乳头肌、腱索。腱索粘连融合、增厚、钙化、缩短,进一步限制了瓣膜的活动,使得瓣膜狭窄或关闭不全,或二者兼有,并因而导致血流动力学的改变。风湿热病程中,心脏的二尖瓣最易被侵及,其次为主动脉瓣,三尖瓣受累较少见,而肺动脉瓣一般不累及。

四、风湿性心脏病的主要临床表现是什么?

1.二尖瓣狭窄;

2.二尖瓣关闭不全;

3.主动脉瓣狭窄;

4.主动脉瓣关闭不全。

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