医生申请单可以拒做吗？
我院有急诊科有一医生，喜欢什么检查都做，与其搭档的二线医生、护士都怨声载道，最惨的莫过检验科值夜班的，一般晚上都没得停。请问：（1）对于临床医生不合理的检查申请单可以拒做吗？ （2）哪些检查申请单属于不合理的？
我想基本上属于无奈。
这样的问题我相信大多数医院都有，特别是有的医院是开单有奖金的，可能会更多。我们不怕他一次开得很多，就怕他经常开单，每次项目少。先开一套肝功，等会儿又来电解质，再等会儿又来一套生化等等，气死你。我总结出来是这样的：一是金钱剌激所至；二是初级医生水平差，总是查这不行就查那？至于说拒查，可能不好办，他肯定能说出他的道理。我们可以口头紧告他。
如果是急诊范围，你是务必要做的；如果 是普通非急诊项目，如肝功，血脂等大可拒做，还可投诉他！可悲的是一个病人尿一会来一下，血来一下，再什么来一下，分叉开来做，搞死你！
医师开出的检验申请单，检验科是无权拒收的，尤其急诊病人更不能，只有标本不合格可以拒收，或者超出急诊项目以外的试验，也只有婉言告知无法满足，或请主任另派人来完成。这是我的看法。
同意陈教授的意见。我觉得除了分清医生、检验人员、护士之间的责、权、利之外，对于急诊检查，检验科应积极参与临床制定一些操作规程或诊治流程。如心肌损伤的早期诊断，我们就和心内科、急诊科一起制定胸痛病人疑似ACS的诊治流程，无论谁当班（医、护、伎）都照着执行，对于不按照流程来的不合理的检查申请单可以拒做。确实能提高检验科在临床中地位和主动性，当然这个工作正在进行及总结完善之中。对于其他项目，我个人认为也可采取这种形式进行。当然，学会/检验中心，也可考虑对急诊检验的项目、异常值的界定等作出一个权威的建议，这样对规范实验室行为也很有帮助！
我们的工作目标是为临床提供准确、可靠、及时的检验数据。临床医生开验单的目的是为明确诊断患者疾病；以便及时、安全、有效的治疗病人。因不同医生的水平、经验会有差异、因而可能会导致大网式的检查；对疾病的鉴别诊断应有很大的作用；对检验科的效益会有很大的提高。只是病人的经济负担会加重。这一点临床医生也要费一番苦心说服病人出钱检查。所我们更应体谅临床医生；不但应拒绝检验、而且要尽力把结果做准确。以免误导经验不足的临床医生。
同意创新星和byron同志意见，在急诊抢救中，经治大夫负有首诊责任制的重任，他应该是指挥员，我们检验工作者应该服从他的指挥，尤其医疗纠纷较多的今天更应注意。至于急症检验应开那些项目，我同意鄢博士的意见，由检验科与各临床科室协商制定，定时修改，以便取得相互配合和谅解。
在当前我国和医院所处的条件下，检验科应尽可能满足临床诊治急诊病人检查项目的需求，不能强求临床适应我自己规定的急诊检验项目。例如瑞士苏黎斯大学附属医院生化常规实捡室白天有三分之一标本属急诊项目，必须在规定时间内报告的。又如天津市中心医院为满意止血与血栓病人用药后的监控，经过努力，现在该院检查部早己24小时接受标本检测，及时提供报告。这在我院目前办不到的，所以急诊检捡范围，应由临床与检验科协商制定为好。我相信今后随着设备、人员的改善，绝大部份项目将在24小时内开放，以利于病人诊治。
哈。。。这个问题太有趣了。我以前也遇过这样的医生，值夜班时，开完化验单就去睡觉。而我呢，做完结果就去找他，非把他叫醒看化验单。
