血液分析仪误报警原因初探
山东省警官总医院(250002)蔡伦 韩振龙 袁秩英 李红岩
CD1400全自动血液分析仪具有异常细胞报警功能，根据报警信号、直方图及其它相关参数变化，可有效地指导我们进行血涂片镜检。但在日常工作中我们发现，有些经血涂片镜检证实无异常细胞的血样，也会出现报警信号，在此我们称之为误报警信号。为了提高仪器报警质量，减少涂片复检率，我们对本室造成误报警信号的原因进行了初步探讨，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 仪器：美国雅培CD1400全自动血液分析仪，美国APC不间断稳压电源(UPS)。
1.2 试剂：配套进口溶血素(批号03-982176212)、稀释液(批号06-971200912)、清洁液(批号01-981958412)。
1.3 标本：经血涂片镜检无异常细胞的EDTA-K2抗凝静脉血及末梢血。
1.4 方法
1.4.1 电磁波干扰试验：把UPS置于距仪器50cm、150cm处，分别观察47份抗凝静脉血误报警信号出现的百分率。
1.4.2 室内尘粒干扰试验：将仪器置于尘粒相对较多的室内，对47份抗凝静脉血进行测试。然后在滤风口处加盖纱布，再对这些47份抗凝静脉血测试，观察这两种情况下误报警信号出现的百分率。
1.4.3 采血方式干扰试验：分别观察47份抗凝静脉血和末梢血误报警信号出现的百分率。
2 结果
2.1 电磁波干扰试验结果：见表1。
2.2 室内尘粒干扰试验结果：见表2。
2.3 采血方式干扰试验结果：见表3。
表1 电磁波干扰试验结果(n=47)
UPS距仪器的距离
150cm 50cm
误报警信号(%) 2.1 80.8
表2 室内尘粒干扰试验结果(n=47)
加盖纱布 未盖纱布
误报警信号(%) 2.1 24.1
表3 采血方式干扰试验结果(n=47)
静脉血 末梢血
误报警信号(%) 2.1 28.6
经统计学处理，以上各组误报警信号发生率均有高度显著性差异(P＜0.01)。
3 讨论
CD1400是阻抗型血液分析仪。鉴于其测试原理，外界电磁波可影响其测试分析系统，导致测试结果偏差及误报警信号产生。全自动血液分析仪尽管采用自动进样、机内稀释，但如果室内尘粒较多，微小尘粒仍可通过滤风口进入机内，造成误报警信号增多。实验结果表明，用末梢血易出现报警信号，这是因为采末梢血时，易使组织液混入血中和微小血凝块产生，干扰实验结果，因此全自动血液分析仪提倡用静脉血是非常有必要的。
总之，避免外界电磁波干扰、保持室内清洁以及规范采血方式是减少误报警信号的有效手段。
