湖北省防治艾滋病工作情况通报
2005年，我省艾滋病防治工作在省委、省政府的正确领导下，通过各部门、社会各界的共同努力，各项防控工作按计划有序推进，查、防、救、治的工作取得了突破性进展，现将有关情况汇报如下：
一、全省艾滋病疫情概况
截至2005年9月底，全省累计确诊艾滋病病毒感染者2830例，其中已报告发病1054例，死亡440例。感染途径以上世纪90年代参与既往有偿供血为主，经性、吸毒和母婴传播并存。2830例感染者中，农民占71.84%，女性占40.6%%，16?45岁的占74%；经既往有偿供血感染1287例，占总数的45.48%；经输血感染269例，占9.5%；经共用注射器静脉吸毒感染140例，占4.95%；经性途径感染282例，占9.9%；经母婴途径感染47例，占1.67%；感染途径不详者805例，占28.45%。
我省近年来艾滋病防治形势主要有四个特点：一是艾滋病经采供血途径感染已基本得到控制；二是经注射吸毒、性传播比例在上升，母婴传播的问题不容忽视。三是艾滋病病人的病死率在下降。四是疫情较重地区，通过近两年的努力，社会安定，群众情绪稳定。
二、工作进展情况
（一）艾滋病防治的管理、协调与督导考评机制已初步形成。各级都成立了由政府主要领导任主任的艾滋病防治工作委员会，加强对艾滋病防治工作的领导。中共中央政治局委员、省委书记俞正声，省长罗清泉多次深入基层，看望艾滋病人，慰问艾滋孤儿，指导防治工作。常务副省长周坚卫、副省长蒋大国多次主持召开会议，研究艾滋病防治工作。省委、省政府将艾滋病防治工作列入地方政府主要负责人年度考核的重要内容。省政府连续两年把艾滋病综合防治工作列入为全省人民办的“八件实事”之一，纳入重要议事日程。连续两年省政府与各市州政府签订了年度艾滋病防治目标管理责任书。省政府办公厅今年召开4次调度会，检查并通报八件实事落实情况，有力地促进了各地各项防治政策和措施的落实。省防艾委建立了工作例会制度和会商制度，加强组织协调，定期交流情况，部署联合行动。每年年初，将工作任务分解到各市、州政府和省防艾委各成员单位，并实行年度述职和定期报告制度，确保各成员单位任务明确、目标具体、职责分明。制定了全省艾滋病防治工作督导考评方案，实行年初部署、年中督查、年末考评，并向全省通报考评结果。省防艾办建立了联络员会议制度，及时分析情况，并以《湖北艾滋病防治信息》为载体，搭建信息交流平台，及时通报情况，互通工作信息，适时推广经验；每月向各地政府主要领导通报防治工作进展情况，并对工作不力的地区适时开展专项督查，督促其工作落实。各地、各部门按照省委、省政府的统一部署，加强领导，精心组织，强化措施，落实责任。各市（州）、县（市）组织督导队，主动进行自查自纠。
（二）“四免一关怀”的政策得到了较好地落实。一是实施政府救助。民政部门投入救助资金600多万元，使1314户艾滋病家庭、348名致孤儿童得到了生活救助，教育部门免除了756名艾滋孤儿和受艾滋病影响儿童的书本费与杂费。省扶贫办在去年安排14个村扶贫项目资金的基础上，今年继续对艾滋病疫情特别严重的15个贫困村，安排140万元专项扶持资金。二是鼓励社会关爱。从今年开始，全省全面推行包保责任制，对每一个感染者、病人及其家庭，指定责任单位或动员社会力量实施一对一帮扶。三是支持自救互助。疫情较重地区建立了26个艾滋病感染者互助小组，由乡（镇）政府提供就业机会和必要的生产资料，支持1583名有生产能力的感染者及患者开展生产自救，尽可能让艾滋病人就地治疗、就地生活、就地生产。四是积极救治病人。各地采取轻症病人分散随诊，上门服务；重症病人入住定点医院治疗，落实工作责任人，严把技术指导关、规范用药关、定期体检关和副反应处理关，保证了病人全程足量、科学规范用药。目前，已累计对840名患者实施了免费抗病毒治疗，接受免费中药治疗的感染者累计达150名。同时，对感染者的相关疾病治疗报销部分药费，累计为2600多名感染者报销相关疾病治疗药品费近300万元，基本实现了救治病人、延长生命的目标。
（三）宣传教育广泛深入。我省已经建立起了常规宣传与重点宣传相结合的艾滋病防治宣传教育工作机制。一是建立新闻奖励机制。通过建立新闻媒体有关艾滋病宣传报道评奖制度，有效激励了新闻媒体自觉宣传艾滋病防治知识，争相报道艾滋病综合防治工作。2004年度，共计有20个新闻单位和40名新闻工作者获省委宣传部和省防艾办的联合表彰。二是设置专门课程。全省在初中以上学校及党校开设了艾滋病防治专题课，并将艾滋病防治知识列入了中考内容。三是开辟宣传专栏。全省在公共场所设置艾滋病防治和无偿献血知识宣传专栏和公益广告600余个；在乡镇（街道）所在地、村委会（居委会）及大、中学校张贴宣传海报6万份；以村为单位书写艾滋病宣传标语3.6万条,广泛宣传艾滋病防治知识和国家有关政策。四是设立咨询电话。在全省各级疾病控制机构及温馨家园，设立艾滋病宣传咨询电话126个，接受群众咨询达14万人次。五是开展多种形式的专题宣传。通过聚会、演讲、接受媒体采访等多种形式，鼓励艾滋病感染者现身说法，使示范区群众对艾滋病人由歧视与恐惧，逐步转变为关爱与帮扶。去年以来，全省配合世界艾滋病日，开展形式多样的大型专题宣传活动36次。
（四）防治经费不断增加。去年以来，我省进一步加大了对艾滋病防治经费的投入力度。2004年省财政投入的艾滋病防治工作经费由650万元增加到1340万元，今年继续列入省本级预算，中央财政今年安排2565万元；地方各级政府按当地总人口人平0.2元的标准，安排艾滋病防治工作专项经费1358万元；同时，通过相关国际组织引进防治资金每年达350万美元。各地强化以“资金管理为核心”的理念，加强艾滋病专项资金的管理，做到计划、预算、活动和支出“四统一”，确保资金安全运行。
（五）防治网络不断完善。全省逐步建立以疾控中心为龙头，以重点乡镇卫生院为依托，省、市、县、乡四级贯通的监测网络。各级疾病预防控制机构均设立了艾滋病检测初筛实验室和艾滋病防治科，在部分医疗卫生机构设立了473个免费自愿咨询检测点，开展血清学和行为学监测。去年以来，我省累计检测、筛查各类人群达100多万人次，发现感染者1527人。全省每县有一所艾滋病治疗定点医院，艾滋病病毒阳性孕妇安全分娩医院。贴近社区，在疫情较重乡村建立了44个艾滋病防治温馨家园，确保艾滋病感染者能及时方便地得到较好地医疗服务。
（六）阻断措施扎实推进。
第一，进一步加强血液安全和医源性感染的控制。制定了无偿献血工作责任目标，强化各级政府的责任。省委、省政府领导还带头无偿献血，推动全省无偿献血的进程。今年上半年，全省无偿献血已达到94.32%(去年底为89%)。针对我省因卖血感染艾滋病的实际，组织卫生、公安等部门开展血液管理专项整治，严厉打击非法采供血违法行为。全省强制推广使用一次性注射器和输液器。
第二、切断母婴传播。卫生与计生部门紧密配合，全面实行孕妇筛查，去年以来已免费筛查孕妇28万多人，对查出的26名阳性孕妇，均免费实施了综合阻断措施。
第三、去年以来，娱乐场所100%安全套使用项目已经覆盖全省，有9253家娱乐场所张贴宣传材料、摆放用品，发展同伴教育员1115人，安全套使用率达79.8%、检测娱乐场所服务人员21,255人，发现感染者5例。通过为感染者家庭免费发放安全套，去年以来，没有发现夫妻之间新感染的情况。
第四、严控注射吸毒传播。公安部门与卫生部门配合，已免费检测37500名吸毒人员，发现了94例，并在汉川等三个市县开展了清洁针具交换试点。武汉、宜昌、襄樊三个美沙酮维持治疗试点，已经通过国家工作组的验收，待国家正式批准后，可投入运行。
（七）对外合作更加广泛。在全球基金、人口基金、无国界医生组织、世界健康基金会、克林顿基金会等国际合作项目基础上，今年又引进了中英项目。通过开展国际合作，既引了进了资金，也引进了先进的防治技术与理念。
三、下步工作安排
虽然我们在艾滋病防治工作上取得了一定的成效，但是，也存在一些问题：一是防治工作发展不平衡。部门与部门之间、地区与地区之间存在较大差距。特别是艾滋病疫情较轻地区，防治工作还没有引起地方政府足够的重视。二是疫情形势还比较严峻，从掌握的情况来看，我省经采供血感染得到了有效遏制，但是经注射吸毒、性传播比例在上升，母婴传播的问题不容忽视。三是歧视现象依然存在。部分地区群众艾滋病防治知识还不够普及，恐惧与歧视现象依然存在，十分不利于疫情的发现、感染者的管理和防治艾滋病相关政策的落实，下步我们将进一步完善政策、健全机制、主动监测、科学救治、创新方法，依法管理，切实把我省艾滋病防治工作引向深入。
（一）进一步加强对艾滋病防治工作的领导。要求各地继续保持高度警觉，反对任何形式的松懈和麻痹，主动应对新的形势和问题，以更高的标准、更严的要求、更大的力度，进一步强化防控措施，要做到经费到位，措施到位，制度到位，责任到位。完善领导责任制，严格纪律追究制，确保各级领导干部和工作人员以高度的责任心和严肃的工作态度，做好每一项工作。继续层层组派督查组，深入基层，巩固已有防线，查找薄弱环节，堵塞各种漏洞。
（二）狠抓疫情发现，强化传染源管理。把住疫情筛查关，力争全面发现疫情，及时发现疫情。进一步建立完善县、乡、村三级相结合，以县为重点、以社区为基础的疫情监测体系，完善各项常规筛查制度，进一步加强对高危人群、流动人员、打工返乡人员的监测。认真管好已经发现的感染者和病人，加强感染者和病人的健康监护与救助。严格落实感染者医学观察制度，病人服药督导制度，确保病人抗病毒治疗规范化的进行，减少耐药情况的发生，进一步降低病死率。认真落实 "四免一关怀"政策和艾滋病救助包保责任制，把各项救助政策落实到户，落实到人，确保所有的艾滋病感染者、病人及其家庭，充分享受政府的温暖与社会的关爱，鼓励感染者生产自救，自觉与疾病作斗争。
（三）切实加大宣传、培训力度。进一步完善艾滋病防治知识常规宣传制度。通过学校教育、媒体宣传、社区宣传、自愿咨询等多种形式，广泛普及艾滋病防治知识，提高知晓率，强化自我保护意识，减少歧视与恐惧。切实加强卖淫嫖娼、注射吸毒、男性同性恋及青壮年外出打工人员的健康教育与行为干预工作，努力做好娱乐场所100%安全套使用项目推广，扩大针对吸毒人员的干预试点。继续加大基层艾滋病防治技术人员的指导与培训力度，通过集中培训，组织进修、下派专家队、现场指导等多种方式，进一步提高广大基层医务人员的艾滋病防治技术水平。
（四）认真制定好"十一五"规划。按照《传染病防治法》和《湖北省艾滋病防治暂行办法》的要求，遵循依法防治、科学防治的原则，将艾滋病防控纳入社会发展的重要内容，认真制定好艾滋病防治"十一五"规划，明确目标，明确任务；积极争取政策，落实保障措施；进一步健全我省艾滋病防治宣传教育网、疫情筛查网、传播阻断网和救治救助网；切实提高基层艾滋病防治服务能力，制定不同机构艾滋病防治工作规范或指南，使各项工作向规范化方向发展。
湖北省防治艾滋病工作委员会办公室
二00五年十一月三十日
